Načítavam, moment...
Momentálne nie ste prihlásený

Liek na krízu v zdravotníctve: opatrne s liekmi (Späť na článok)

Pridajte priamu reakciu k článku


Hodnoť:   mínus indicator plus

V Británii

funguje kopec iných vecí, nad ktorými našincovi zastáva rozum ... minule som čítal článok od jednej mladej lekárky, ktorá bola dlhší čas zamestnaná vo verejnej nemocnici a jej plat bol priamo úmerný tomu, koľko peňazí ušetrila. A tak ju šéf pravidelne drbal za to, že si dovolila takú strašnú vec ako poslať onkologických pacientov na odberné vyšetrenia napriek tomu, že nevyhrali v "lotérii" ... Dlho to nevydržala, nemohla vydržať denné konflikty s manažmentom a pohľad na utrpenie pacientov. A tak sa rozhodla vzbúriť. Pacientov posielala aj tak k špecialistom a akonáhle jej skončila zmluva, vrátila sa domov na Slovensko.

A čo to tá "lotéria" vlastne bola? Každý pacient mal pridelené svoje číslo a iba vylosované čísla mali právo na plnohodnotnú liečbu včetne vyšetrení a naozaj účinných liekov, ostatným podávali kadejaké blbosti typu aspirín, či lacné náhrady s drastickými vedľajšími účinkami, a neposielali ich na odborné vyšetrenia ani na zákroky, napriek tomu, že prognóza bola dobrá ... Predstavme si to tu, že jednoducho vášho rodinného príslušníka odmietnu riadne liečiť, lebo mu nevyšlo číslo, miesto toho ho budú klamať a kŕmiť svinstvami, kým neskape ako pes ... Ak toto niekto chce presadiť aj tu, tak možno je šikovný manažér so skvelými predpokladmi generovať zisk, ale nie je asi človek.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

nechapem co to sem pleties

v clanku nebolo nic o tom, ze by sa cely britsky system mal u nas nasadit. ak si si nevsimol, boli tam spomenute veci co funguju v nemecku. mas nieco proti nemeckemu zdravotnictvu ? ked su v britskom systeme dobre veci, tak tie zhodime tiez ?
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

Nie ja som len reagoval na argument typu "V Británii to funguje", čo malo byť pochopené ako "je to fantastické riešenie zo Západu, ktoré by sme mali automaticky prijať". U človeka nepoznajúceho realitu to môže vyvolať pozitívne emócie bez toho, aby si overil, ako to vlastne celé v tej Británii funguje.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

*** (príspevok porušil KÓDEX diskutujúceho)
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

Je smutné, keď nevieš argumentovať ináč ako nadávkami a osobnými invektívami. Podávaš svedectvo o svojich osobnostných a kultúrnych kvalitách. S takými ľuďmi sa baviť nebudem a dúfam, že ich v diskusii bude čoraz menej. Nerád by som sa hanbil za to, akí ľudia s akou úrovňou tu píšu. K -
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

nemam trpezlivost s ludmi

co nevedia argumentovat vobec.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

dristy

to akoze v Britanii nemocnice platia za zdravotnu starostlivost poskytnutu pacientom? Preco by nemohla pacienta poslat na vysetrenie, ked to zaplati bud jeho poistovna alebo pacient zo svojho vrecka? To bude akoze nemocnica radsej riskovat zalobu?
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

Žiaľ, nie sú to drísty. Volá sa to limity ... Splníš ich a manažment je happy, ale polovica pacientov ti umiera. Nesplníš ich a zachrániš síce pacientov, ale máš večné problémy s primárom, riaditeľom nemocnice a finančným oddelením.

A žaloba? Nedaj sa vysmiať. Pokiaľ človek nemá na súkromnú kliniku a musí ísť do verejnej nemocnice, má prostriedky na právnikov a ťahajúci sa proces? Koniec koncov nijaký zákon nebol porušený, každý má síce právo na základnú starostlivosť, ale lekár nemá právo prekračovať limity. Ak má vyčerpané, smola ... nikto mu to nepriplatí a bude mu to zosobnené.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

*** (príspevok porušil KÓDEX diskutujúceho)
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

*** (príspevok porušil KÓDEX diskutujúceho)
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

*** Po opakovanom hrubom porušení Kódexu diskutujúceho boli zmazané všetky diskusné príspevky tohto autora.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

trochu matematiky a trochu odbornosti

Ak náklady na lieky tvoria 30% a ostatné 70% nebolo by lepšie konečne riešiť ten väčší!!! koláč? Jednopercentné zníženie z väčšieho základu je vždy viac ako z menšieho ;-)

K tomu rozbaľovaniu: to je nástroj ako znížiť počet! nie hodnotu liekov, ktoré sa globálne vydajú. Rozbaľovanie znamená prácu! A ak sa to má robiť v zmysle správnej lekárenskej praxe súčasných rozmerov, tak aj materiál, takže každý výdaj sa navýši minimálne o taxu labórum za dispenzáciu (cena práce lekárnika) a nejaký ten nový vonkajší obal. Pri výdaji 1/2 balenia je úspora 1/3. Máte vymyslené, kto zaplatí tie navyšenáklady? Pacient alebo poisťovňa?

Rozbaľovanie, ak má fungovať po ekonomickej stránke, muselo by prebiehať aspoň z klinických balení a na základe generickej preskripcie a nových registrácii liekov a lekárenských pracovísk (sú to 3 spojené nádoby). Takže by sa musel prekopať celý! systém výdaja. Je to principiálne iné lekárenstvo ako máme dnes. Hm, ale keď lekári a architektky pod rozbaľovaním vidia výdaj "platíčka", chápem, že majú predstavu o zavedení tohto opatrenia rovnako laickú ako Jano z Horného Oného.

Ak funguje kategorizácia a vzdelávanie lekárov netreba ALF! Bez ohľadu na vybraný názov lieku je cena terapie rovnaká (zabezpečí kategorizácia) a lekári nepíšu lieky s dubióznym efektom (vzdelávanie+registračné konanie SUKL). Čo by mal spresniť ALF? Nove miesto na korupciu???
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

Re:

V Dopadoch krízy komentujeme ALF ako problematický (už len napr. kvôli direktíve o transparentnosti) a rozbaľovanie ako taký trochu nadštandardný "rozmar" - súhlasím, že to mení filozofiu a biznisprocesmodel lekárenskej starostlivosti. Pre úplnosť som to sem doplnil, dôležitejšie i efektívnejšie sa mi javia limity (alebo obdobné rizikové kontrakty), poplatky, lepšia kategorizácia a generická preskripcia.
.
A prečo lieky a nie zvyšných 67 %? ;) Lebo lieky sú zo všetkých položiek najväčšia časť, každá ďalšia položka je menšia ako lieky (nemocnice, ambulancie ŠAS, ambulancie VAS, SVaLZ či komponent ako sa to volá v ČR, ...). Riešenie, ktoré prinesie "-1 %" musí byť individualizované pre tieto segmenty (iste, v protikrízových opatreniach sa venujeme aj inému než liekom, ale na to je ďalší blogspot). Lieky u nás predstavujú priveľké sústo koláča, a to i v porovnaní s inými krajinami (napr. ČR). Potenciál na úsporu tu rozhodne je, viď ten 24 % medziročný rast v cenách výrobcov.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

Výdavky

na zdravootníctvo v abs. číslach USD/osoba/rok
EU
Lieky - 304
ŠAS, PAS - 855
Lôžka - 741

SR
Lieky - 315,7
ŠAS, PAS - 277,2
Lôžka - 177,1

Vidíme, že na lieky dáme na občana cca rovnakú sumu ako celá EU (ten mini rozdiel je riešiteľný opatreniami, ktoré navrhuješ), príčina vysokého percentuálneho podielu nákladov na lieky je ukryá skôr v podfinancovaní iných segmentov. To si myslíš, že sa fakt netreba zamyslieť trochu hlbšie, iba furt opakovať tú istú pesničku o obrovských nákladoch na lieky, ktoré pri všetkej snahe môžeš znížiť o smiešnu sumu?
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

hm

ad limity na lieky - nefunguje. Pacient, ktoremu treba predpisovat drahe lieky je tym padom kopany od jedneho lekara k druhemu, lebo nikto nechce drahy liek predpisat - vyskusane vo vlastnej praxi
ad kategorizacia - cista buzeracia lekara - ku kazdemu lieku mozem najst "relevantnu studiu" ak chcem a mam prislusneho znameho - a z kategorizacie vypadavaju lieky, ktore sa pouzivaju bezne, len o tom prislusny referent nahodou nevie - takze liek, ktory sa pouziva roky sa musi odrazu pisat "na mimoriadny dovoz".
ambulantny liekovy formular - hotove nestastie, vecnost neupgradovany a veeeelmi poplatny tej osobe, ktora ho upgraduje /casto absolutne netusiaca o beznej preskripcii/.
ja z tohoto vsetkeho ako praktik beriem hlavne a vylucne predpisovanie generik - to podpisem vsetkymi desiatimi.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

Suhlasím s elisabeth

a pridávam,nech sa preboha nemení najlacnejšie generikum a 2 mesiace,potom ani boh nevie čo tí pacienti vlastne berú.Pretože to,že je učinná látka rovnaká neznamená,že je rovnaká celá tableta.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

Ak by sa za bačovania ministra Zajaca a jeho kindermanažmentu významne znížili absurdne veľké marže veľkodistribútorom a lekárňam, ušetrili by sa miliardy za lieky. Dnes by možno problém s liekmi nebol taký vypuklý.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

V SR

sú najnižšie marže v EU.
 
Hodnoť:   mínus indicator plus

 

Mudro pises... po tom, ako sa za Fica od 1.4.2009 zvysili marze pre velkodistributorov liekov...
 


Prihláste sa

(?)
 


Ďalšie možnosti
Zoznam diskusií

Registrácia
Zabudnuté heslo
Kódex diskutujúceho

Najčítanejšie


  1. Robert Puk: Bude primátor Bratislavy Matúš Vallo poslúchať svojich sponzorov? 461
  2. Jakub Miakyš: Pán Blaha - toto ste neustáli (Smútok za Ľuboša) 223
  3. Liga za ľudské práva: Hoaxy verzus fakty: Tisíce migrantov z Afriky smerujú na Slovensko 157
  4. Karol Labaš: Testoval som Šefčoviča. Na prezidenta nedozrel 130
  5. Marko Salini: Barón a jeho cukrovar 122
  6. Jozef Kmeto: Michael Jackson bol pedofil !? Nový dokument odhaľuje príbeh jeho sexuálneho obťažovania. 82
  7. Marek Strapko: Za čo to hlasoval a čo koordinoval Maroš Šefčovič? 75
  8. Andrea Pauliková: Obete prezidentskej kampane 52
  9. Ján Mrva: Pán MIKLOŠKO, väčšina kresťanov Vám kresťanovi v politike určite úprimne ĎAKUJE. 49
  10. Jozef Kmeto: Vražda v Dobšinej nesmie vyvolať kolektívnu vinu 45

Rebríčky článkov


  1. René Molnár: Fikcia: Ako si kúpil Kiska od Čaputovej amnestiu za 40% hlasov z nebankoviek
  2. Eva Žáková: Sebaláska - Self love
  3. Milan Lacúch: Ako sa zázračne uzdraviť? Návod
  4. Peter Biščo: Vysmiaty Jánošík je na očiach...
  5. Karol Berta: Pár rád ako cvičiť s radosťou dlhodobo a nie krátkodobo
  6. Ján Franz: Silvestrovské lyžovanie v Srbsku
  7. Pavol Dančanin: Hypotéza zjednotenia
  8. Sonya Haraszti: Veľkonočné Škótsko - Glasgow.
  9. Pavol Dančanin: Vlastnosti priestoru, expanzia vesmíru a gravitácia
  10. Jozef Bakša: Majiteľ Penty ako dobrák ochotný pomôcť vyšetreniu vraždy ? Zabudnite!

  1. Čaputová alebo Šefčovič? Pozrite si, ako sa volilo vo vašej obci
  2. Odborník: Šefčovičova manželka sa správala až detsky
  3. Volkswagen má veľké plány. Bratislavský závod je zatiaľ mimo hry, prepúšťa ľudí
  4. Kiska plánuje stranu, napriek ponuke Štefunka s Beblavým
  5. Agresívni politici stvorili silnú ženu (píše Marek Maďarič)
  6. Číž: Šefčovič nám odkázal, že s politikmi Smeru počas volebnej noci nechce byť
  7. Kedysi zmierňoval strach z utečencov, kritizoval Rusko. Dnes Šefčovič mení rétoriku
  8. Jeden boj sa ešte neskončil a už sa môžeme chystať na druhý (píše Samo Marec)
  9. Brexit narazil na ďalšiu prekážku: Ako obísť predpis z roku 1604?
  10. Proti Šefčovičovi je aj svätý Pavol šuviks

  1. Desatoro prikázaní v podaní birmovaného Šefčoviča
  2. Komentár Daga Daniša: Hlina ukázal neuveriteľnú aroganciu
  3. Kam sme sa to v školstve dostali…
  4. Palko: Druhého kola sa nezúčastním. Čaputovej prostredie má problém zvládnuť úspech
  5. František Mikloško: Kuffa s Harabinom hazarduje, s Hlinom sme inde
  6. Kiska vypovedal na polícii. Predložil dôkazy, ktoré hovoria o tom, že ho Fico vydieral
  7. Alfi píše Zuzane Čaputovej
  8. Časť Mikloškových podporovateľov chce voliť Čaputovú. Pre Palka je neprijateľná
  9. Palko: Prichádza liberálne Slovensko. Čaputová pochádza z neomarxistickej strany
  10. 26 signatárov výzvy na kandidatúru F.Mikloška podpísalo vyhlásenie, ako sa rozhodnú v druhom kole.

Už ste čítali?