Súčasný návrh vlády na zvýšenie platov v zdravotníctve je to, čo by mali lekárski odborári akceptovať a vyzvať kolegov na stiahnutie výpovedí. Úplne rozumiem dôvodom, pre ktoré išli do štrajkovej pohotovosti, podali výpovede a dokonca protestovali v uliciach. Vláda, a hlavne minister financií s premiérom sa k problematike stavali od začiatku veľmi vlažne. Dokonca aj dnes, keď sme len pár dní pred odchodom stoviek až tisícov lekárov z nemocníc, majú priority niekde úplne inde. Heger napríklad behá po zahraničných cestách v mene hnutia OĽaNO a z Matoviča mám pocit, že sa len mstí ministrovi zdravotníctva, lebo ho nemá rád.
Vláda zlyhala, keď nechala situáciu zájsť do takého extrému, že nevieme, čo bude o 10 dní!
Vypýtala som si presný prepočet nákladov navýšenia miezd - čo navrhuje vláda a čo žiadali odborári. Pre vysvetlenie - navýšenie pre rok 2023 je sčasti automat, niečo sme schválili v septembri v parlamente ako novelu zákona a niečo ešte ponúka vláda navyše.
Prepočty, keby vás zaujímali, ale pokojne ich preskočte :)
V septembri 2022, sme zdvihli základný koeficient neatestovaných lekárov z 1,25 na 1,4 násobok priemernej mzdy a zároveň u všetkých lekárov zaviedli zvyšovanie základného koeficientu o 0,01 za každý rok praxe.
Neatestovaných nemocničných lekárov je cca 43% z celkového počtu, čiže okolo 4500. Vplyv je tak 0,15 x 1,352 (cena práce) x 12 (mesiacov) x ~1,3 (vplyv na objem ďalších zložiek mzdy – u každej profesie trochu iné) x 4500 (počet úväzkov) x 1211 (priemerná mzda z pred dvoch rokov) = dopad cca 17 miliónov eur.
Vplyv zavedenia odmeňovania za rok praxe vo výške 0,01 za každý rok s limitom do 20 rokov praxe: podobne ako vyššie s tým, že priemerný počet rokov praxe u neatestovaných lekárov je 8 rokov (vychádzajúc z vekových štruktúr od NCZI) a 16 rokov u lekárov so špecializáciou = dopad cca 34 miliónov eur. DOHROMADY na platy lekárov v nemocniciach nad rámec valorizácie išlo asi o 52 miliónov eur viac.
Dopad zmeny pre všetky ostatné zdravotnícke profesie v nemocniciach je okolo 180 miliónov eur. Celkové mzdové výdavky v nemocniciach tak zrastú z 1.9 miliardy eur na 2.2 miliardy eur (medziročný nárast o 19 %). V realite si začínajúci lekár prilepší o takmer 300 eur, po 5 rokoch praxe o vyše 500 eur, po 10 rokoch praxe o takmer 700 eur a po 15 rokoch praxe o vyše 900 eur. Hovoríme o základnom plate, ktorý budú mať lekári mierne vyšší, ako ich českí kolegovia.
Čo si pýtalo LOZ:
Zvýšiť valorizáciu u neatestovaných 1,7 koef a u atestovaných 2,8 koef + u oboch 0,05 za každý rok praxe bez obmedzenia. Zavedenie tohoto modelu by stálo štátny rozpočet ďalších 265 miliónov eur ročne na lekárov v nemocniciach. Celkovo by tak mzdové výdavky v nemocniciach vzrástli na budúci rok z 1.9 miliardy eur na 2.5 miliardy eur (medziročný nárast o 33 %). A to sú len lekári. Ak by sa mali tieto navýšenia aplikovať aj na ostatné profesie tak v nemocniciach by išlo iba v nemocniciach o okolo 1 miliardy eur iba na budúci rok. Napokon túto svoju požiadavku skresali.
Zjednodušene:
- Valorizácia podľa zákona zvýši mzdové náklady všetkých zamestnancov v nemocniciach budúci rok o 107 miliónov eur ročne.
- Zmenou prijatou v septembri sme zvýšili tieto platy o ďalších 232 miliónov eur ročne.
- Aktuálna ponuka vlády na navýšenie miezd (iba) lekárov v nemocniciach je ďalších 51 miliónov eur ročne.
- Z 390 miliónov eur pôjde len lekárom v nemocniciach cca tretina, teda 134 miliónov eur ročne.
Pôvodná požiadavka odborárov ale bola ďalších 265 miliónov eur ročne len na platy lekárov v nemocniciach! Od tohoto upustili a oproti poslednej ponuke vlády si pýtajú napokon ešte ďalších 56 miliónov eur.
Dajme si to do perspektívy. Za 50 miliónov eur by sme každý rok mohli postaviť jednu nemocnicu. Za navýšenie o 250 miliónov jednu modernú nemocnicu ako sú Bory. KAŽDÝ ROK.
Kde je problém
Veľkým problémom skokového navýšenia platov lekárov v nemocniciach je, že nám môže skolabovať ambulantný sektor, keďže z neho lekári odídu za vyššími platmi. To bude mať za následok zhoršenie zdravotnej starostlivosti, lebo ambulancie nebudú fungovať a aj s malými problémami sa budú pacienti dostávať rovno do nemocníc.
Druhý problém je, že nedostatok nemáme len v platoch zdravotníkov, ale aj vo financovaní nemocníc, horí nám primárna sféra pre nedostatok a vek všeobecných lekárov, máme núdzu o ambulantných lekárov, zanedbávame duševné zdravie, prevenciu, nové lieky... To sú všetko oblasti, do ktorých potrebujeme investovať peniaze. Vyššie spomínané desiatky miliónov eur by si našli svoje miesto aj inde.
LOZ žiada na platoch už jednoducho príliš veľa. Nedá sa dať iba lekárom v nemocniciam a to ešte aj bez ohľadu na to, či operujú do 12tej alebo do 20tej a či sú s nimi pacienti spokojní. Okamžite by sme mali štrajk iných povolaní a ambulantneho sektora.
Z môjho pohľadu tlačia odborári ale len slabo na financovanie riešení, ktoré sú nutné pre dlhodobú stabilitu sektora. Ide najmä o DRG a navýšenie platov aj v ambulantnej sfére.
Nerozporujem, že všetci zdravotnícki pracovníci si zaslúžia vyššie platy.
Zároveň však treba hovoriť o efektivite, lebo sú to peniaze, ktoré pochádzajú z daní nás všetkých. Hovorme o službách v zdravotníctve, ktoré za tieto peniaze štát kupuje. A to nie je len výkon lekára, ale aj kvalita lôžka, prístup pacienta k najmodernejším postupom, úhrada liekov a tak ďalej. Zbytočne budeme mať v nemocniciach lekárov spokojných s platom, keď pre chýbajúce vybavenie nebudú vedieť diagnostikovať včas choroby, liečiť ich a pacienti im budú zomierať pod rukami.
