Stačí málo. Vedieť, že preležanina vznikne dlhodobým tlakom kostného výčnelku tela na mäkké časti podkožného tkaniva a kožu o posteľ. Stlačením kapilár, ktoré podkožné tkanivo vyživujú,prestáva prúdiť krv,bunky tkaniva tak nedostávajú živiny a kyslík. Začína proces odumierania tkaniva. Vznik nekrózy, otvorených hnisavý rán až po napadnutú kosť. V nemocniciach to poznajú,vedia.
Po prepustení z geriatrie v hl.meste SR
nemuselo byť, keby...
Foto:Kočanová 09.2010
Stačí málo. Antidekubitárny režim. Pootočiť pacientov, eliminovať tlak tela na podložku, posteľ. Natočiť telo o 30 stupňov, vsunúť stabilizačný klin – pomôcku, alebo vypodložiť mäkkým valcom, vankúšom, odľahčiť tak tlačené – predilekčné miesta na tele.
V ľahu na chrbte sú to päty, sakrálna časť-kríže, lopatky, lakte.
V ľahu na boku sú to kolená opreté o lýtka, členky, palce, prsty na nohách, ušný lalok.
Polohy pacienta ako ľavý bok, chrbát, pravý bok, polosed
striedať po cca 2.-3. hod. počas dňa a cca 4.-5.hod v noci. Čas striedania polôh závisí od veku pacienta, jeho ochorenia, stavu výživy, obezity, vylučovania. V polohe na chrbte, podložiť lýtka pozdĺžnymi vankúšikmi, alebo anatomickým molitanovým vankúšom tak, aby päty boli vo vzduchu. V polohe na boku, pod kolená vložiť vankúšik, nohy uložiť tak, aby netlačili jedna na druhú, vypodložiť vankúšikmi, aby členky a päty boli vo vzduchu. Prevenciou je aj natierať namáhané miesta ochranným krémom.
Po prepustení z neurolog.odd. v hlavnom meste SR
nemusí byť,keby...
Foto:Kočanová 08.2010
Stačí málo. Mať k dispozícii polohovateľnú posteľ, prístupnú z oboch strán. V 21.storočí to musí byť pre liečbu v strednej Európe úplná samozrejmosť. Vysunutá konzola s hrazdou nad posteľou je výborný pomocný záchytný bod v polohovaní pacienta, ktorý vie pomôcť, chytiť sa hrazdy jednou rukou, oprieť sa skrčenými nohami o posteľ, posunúť, pootočiť. Pod pacienta, ktorý nevie pomôcť, treba podložiť polohovaciu plachtu /polovica posteľnej plachty naprieč posteľou/ a polohovanie sa stáva pre ošetrovateľa ľahšie, pomocou plachty si pacienta z náprotivnej strany ťahom pootočí.
Po prepustení z interného oddelenia v hl. meste SR
nebude,keď...
Foto:syn pacientky 08.2010
Stačí málo. Vedieť, že pacient ležiaci v ktorejkoľvek nemocnici,alebo v domácej starostlivosti má na takúto prevenciu právo. Vedieť, že pacient v domácom ošetrení má právo na polohovaciu posteľ s digitálnym ovládaním, ktorú po zhodnotení stavu pacienta predpíše ktorýkoľvek rehabilitačný lekár. Vedieť, že posteľ v plnej hodnote dnes hradí zdravotná poisťovňa a po ukončení zdravotnej udalosti treba posteľ vrátiť poisťovni. Ležiaci pacient má právo na antidekubitárne pomôcky, antidekubitárny matrac, statický,alebo dynamický, podľa závažnosti jeho zdravotného stavu.
Kráter po odstránení nekrotického tkaniva
Foto:Kočanová 09.2010
Dlhodobá a nákladná liečba, niekoľko mesiacov
Foto:syn pacientky 08.2010
Stačí málo. Zmeniť postoj každého jedného z nás k tomuto zbytočne traumatizujúcemu symptómu. Nevedomosť nás neospravedlňuje, neposkytnutie dostupnej prevencie takisto.Uvedomiť si, že liečba bolestivej nekrotickej preležaniny je traumatizujúca, dlhodobá, finančne nákladná a zbytočne zaťažujúca financovanie zdravotníctva. Najlacnejšiou, bezplatnou časťou prevencie je uvedomiť si, že kompetenciu polohovať pacienta má každý jeden z nás, či ošetrovateľka, asistent, sestra, lekár, dobrovoľník, námestníčka, riaditeľ, príbuzní. Prevencia nie je o financiách, je to o postoji a disciplíne. Polohovať pacienta je ľahké a je mojou povinnosťou a cťou chrániť ho pred preležaninami.Aj vašou.
Veľmi veľa úsilia a financii treba vyvinúť na liečbu a bolí to.
Pacient bez preleženín je vizitkou dobrej prevencie, ocenení sme všetci.
Pacient s preležaninami je vizitkou zanedbania v starostlivosti, on nezmyselne a neznesiteľne trpí a my platíme za to všetci spolu.
Statička a sestrička Ľubica
