Pozitívum
Podpora a posilnenie primárnej zdravotnej starostlivosti v oboch vedných disciplínach, rovnako medicína aj ošetrovateľstvo
Podpora komunitnej starostlivosti - rodinný lekár, rodinná sestra
Prechodný krok k rozšíreniu kompetencii na praktického lekára, aj na komunitnú sestru
Podpora transparentnej prevencie pacienta, rodiny, komunity - Zdravý štart do života, Zdravé dospievanie, Zdravé stárnutie, Zdravé mestá ...
EU stratégia - Alma Ata 1978
Komunitná sestra v primárnej starostlivosti - komplexný a holistický prístup (sociálna anamnéza )
Zabudnutí nesebestační pacienti v domácnostiach, v kapitáciách praktického lekára v súvislosti so špecializovanou zdravotnou starostlivosťou
Praktický lekár aj praktická sestra sú informovaní, že pacient, rodina, komunita má problém
Dobrý základ pre transparentný prieskum, štatistiky
Negatívum
Ťažkopádna písomná forma - minulé storočie
Kompetencie praktického lekára a komunitnej sestry sú obmedzené. Lekári kompetencie nemajú vôbec stanovené. Kompetencie majú legislatívne zakotvené iba sestry a zdravotnícki asistenti
Preťaženie profesionálov, praktických lekárov aj sestier - štatisti - minulé storočie
Časová záťaž pre pacientov, rodiny, komunity - minulé storočie
Dominancia medicíny nad ošetrovateľstvom - minulé storočie
Pacienti sú vzdelaní, informovaní, nároční - súčasnosť - nepodceňujme ich
Riziko vzniku infekcie - ohrozenie nozokomiálnou infekciou v čakárni
Nesebestační pacienti v domácnostiach sú neriešení. Zdravý príbuzný vysedí v čakárni ambulancií jamu?
Výmenný lístok nie je záruka, že pacient vráti informáciu o priebehu ochorenia praktickému lekárovi, alebo sestre
Každé dva roky sa mení post ministra zdravotníctva a s tým aj názor na výmenné lístky. Turbulencia vložiť, alebo vybrať zo zákona povinnosť výmenných lístkov je neprimeraná a zvláštna. Prevaha argumentov "Za" a prevaha vyjadrení "Proti" nebude nikdy vyvážená. "Za", alebo "Proti" bude vždy niekoho obťažovať, alebo niekomu pomôže.
Vo vyjadreniach "Za" dominuje európska stratégia podpory primárnej starostlivosti v ošetrovatelstve aj v medicíne. Výrazná potreba podporiť ju, inak zdravotnú starostlivosť nezvládneme efektívne.
Vo vyjadreniach "Proti" dominuje reálna zaostalosť v komplexnej zdravotnej aj ošetrovateľskej starostlivosti. Ak presadíme "Za" tak je nutné primárne eliminovať argumety "Proti" . Nie však o 5 rokov, ale ihneď, inak sme smiešni a iba vymieňame detský vrtuľový veterník za inú farbu. Chýba nám upravená legislatíva, presun kompetencii na praktického lekára, na ošetrovatelstvo, elektronický podpis a bezpečný prístup s ochranou údajov o pacientovi, rodine, komunite. Tu a Teraz.
