MUDr. Ján Necpál, neurológ Nemocnice Zvolen,v týchto dňoch získal Cenu poroty na Českom a Slovenskom neurologickom zjazde v KE za videokazuistiku s názvom „Opsoklonus-myoklonus-ataxia syndróm pri intoxikácii venlafaxínom“.
"Jednalo sa o ženu, ktorá si chcela vziať život. Táto pacientka bola výnimočná, pretože prejavy jej úmyslu boli tak raritné a medicínsky zaujímavé, že nemohli ostať nepublikované,“ vysvetľuje neurológ Ján Necpál.
Tento mladý, akčný, pracovitý lekár pracuje v Nemocnici Zvolen 5 rokov a venuje sa hlavne extrapyramídovým ochoreniam (poruchami pohybu).
Opsoklonus-myoklonus-ataxia, tzv. syndrom „tančících očí a nohou“ :
"Tento syndrom byl původně popsán u dětí s neuroblastomem, anebo infekcemi CNS. Pokud je paraneoplastického původu, pak je onkologická prognóza neuroblastomu příznivější než u případů bez paraneoplastického syndromu. Nejčastějším tumorem asociovaným se syndromem opsoklonus-myoklonus-ataxie u dospělých byl malobuněčný karcinom plic a karcinom prsu." / zdroj : Medicinabaze.cz/
A odrazu: Opsoklonus - myoklonus - ataxia syndrom pri intoxikacii antidepresivom....
Venlafaxin ( original: Effectin, originalni vyrobca: Elly Lilly, generika : Alventa, Argofan, Velaxin, Velafax,...atd...Vyrobcovia: rozne farmafirmy...)
V casoch, ked som zacina pracovat na psychiatrii na Slovensku a neskor v Cechach , to bol jednoznacne jeden z najucinejsich liekov, na prelomenie inhibovanej, tazkej depresie, refrakternej na liecbu inymi antidepresivami.
Dodnes je uspesne uzivany, no uz v jeho generickej forme. V Cechach som sa stretla aj s originalnym liekom, ale len na plnu uhradu pacienta.
Ale spat k venlafaxinu : patri do skup. SNRI - selekt. inhib. spat. vychytavania serotoninu aj noradrenalinu. Cize aktivizuje, povzbudzuje a vyrazne zlepsuje naladu u depresivnych pacientov. Nie u pacientov, ktori si myslia, ze su " kvazi depresivni " - potrebuju v dnesnej dobe narocnej na vykon podavat lepsie a lepsie vysledky. Vtedy agituje, neprimerane stimuluje a prejavi sa pestra plejada n.ú...
Davkovanie v klasickom pripade sa pohybuje od 37,5 mg,pomerne rychlou titraciou, s dobrou toleranciou. Najvyssie davky sa pohybuju okolo 150 - 225 mg - to posledne cislo vynimocne. Mozno som mala stastie, ze som pracovala pod dobrym terapeutickym vedenim ( MUDr. Greskova, a doc.MUDr.Zimmulova, obaja sudni znalci v obl. psychiatrie ) a s originalnymi liekmi, a tiez, ze sa tieto lieky uzivali pod dozorom
K jadru veci : okrem nespavosti, hyposalivacii, hyporexii, miestami prechodnej agitacii - co je potlacane BDZ, som nic podobne kuriozne za tie roky prace na psychiatrii, oftalmologii a celkovo medicine na SK a v CR nezazila.
Som rada, ze aj na Slovensku zmietanom roznymi zdravotnickymi kauzami sa najdu mladi zapaleni lekari, ktorych nadsenie pre medicinu nie je prmo umerne vyske ich mesacneho prijmu...:)
Je vynimocne objavovat nove syndromy, niekedy sa im da a niekedy neda zabranit...
Na posudenie nechavam kompetentnych...
