Naspäť ku koreňom
Písal sa rok, proste dávno, keď SW dodávatelia lekárnikov, vyšli v ústrety poisťovniam, NCEZ a MZ a implementovali to ten krásny slajd, číslo tuším 3 na vysvetľovacom videu, s tou peknou schémou v modrom a nie podľa litery zákona v červenom.
Keď som na to (že poza chrbát platiacich klientov) upozornil, napísali, že inak sa nedalo, lebo s tým prišli poisťovne a bolo treba zabezpečiť hradenie receptov. Ok, veď išlo o peniaze.
A tak šli roky a táto núdzovka (traduje sa, že za 1€ od Dôvery, lebo súkromník už fakt chcel trochu kontrolovať, čo za hovadiny pretekajú receptami) sa stala dočasným trvalým riešením.
Keď sa nahnevá GDPR
Viete, ono je skutočne pravda, že poisťovňu nemá čo zaujímať, čo sa píše na recepty mimo tých, ktoré má skontrolovať pre účely úhrady. Všetky nadstavbové funkcie, ako je napríklad kontrola interakcii a kontraindikácii nad celou liekovou knižkou, majú byť v rukách lekárnikov, nikoho iného.
Preto všetky dobré systémy fungujú práve v tom červenom režime.
Ešte raz! Problém, nie výzva, ale skutočný průser je, že primárne úložisko receptov nie je v NCZI.
Že si to PISATELIA TEJ NOVELY Z NCZI NEUVEDOMILI, je výsledkom aj 13. riaditeľov tejto inštitúcie za 3 roky. Zákon č. 153/2013 je ich bibliou. Neprichádza do úvahy, aby bol základný zákon elektronizácie novelizovaný pomocou 70 stranového pozmeňovacieho návrhu v druhom čítaní parlamentu.
Ono to tak, že úložiskom je NCZI, aj prapôvodne na Slovensku malo byť. Ale... Ale prachy sa rozkradli inde a keď bolo treba z OPISu (áno tak pradávno to už je) ukázať výsledky... Zvyšok sú už len dejiny vlády Smeru a 1,5 miliardy eur na elektronizáciu v rukách vtedy najlepšieho ministra vnútra, teraz vtáčieho bizňisu.
Nakoniec vždy dostanete, čo si zvolíte. Aj za riaditeľa NCZI.
Modrá cesta namiesto červenej - a dôsledkov po Máriu aj troška.
Šlamastika č. 1
Ako hovoria u nás za oknami: Veškeré kvaltování je k vola dohnání. Zvykli sme si, že je normálne schvaľovať zákony napochytre, keď sa niekomu hodí. Takto ale demokracia nemôže fungovať. Práve preto máme:
legislatívnu radu vlády a plán legislatívnych úloh vlády
medzirezortné pripomienkové konanie
vysporiadanie pripomienok a podanie do vlády bez rozporu
rozhodovanie vlády v zbore
redakčnú úpravu a legislatívny odbor NR SR
prvé čítanie
druhé čítanie vo výboroch
druhé čítanie v gestorskom výbore
druhé čítanie v pléne NRSR
tretie čítanie - schválenie zákona ako celku
Ešte vám to nedochádza, ako sa tu dnes zmenila demokracia na sprostú tyraniu diktátora, ktorému poklonkuje 76 poslancov ako vietnamské mačičky?
Šlamastika č. 2
NCZI má od roku 2020 13-15 riaditeľov. Průserára, ktorému ušli dáta aj 2x. Nejaký ten zbor, nejaký ten odvolaný a neodvolaný.
Na MZ SR neexistuje metodiské vedenie elektronizácie zdravotníctva. NCZI je len podriadená organizácia a ako hovorí jeden riaditeľ podobnej: "Podrřízená organizace nemá mít právo si říkat, co chce a bude dělat." . To je veľká pravda a nie len preto, že to hovorí profesor.
eZdravie je kontinuálne v provizóriu. Ale veď funguje, tak čo by sme to mali opravovať. Namiesto toho opravíme zákon, aby bol v súlade so skutočnosťou. Toto by sa nikdy nestalo pracovným postupom, ak by bolo NCZI silnou inštitúciou, ako sa na demokratickú spoločnosť patrí. Silná inštitúcia začína od jej hlavy, silnou osobnosťou a erudovaným odborníkom na jej čele.
Šlamastika č. 3
Zákon o lieku bol v súvislosti s príchodom elektronizácie novelizovaný systémom "Dopíšeme k receptu slovo e-recept a máme vyděláno." Celá lieková legislatíva je stále v stave, ako bola písaná pre papierovú verziu agendy. E-recept je len doplnok, nechcené dieťa legislatívy.
Preto máme také absurdnosti, ako že preskripčná záznam na obrazovke musí zobrazovať počet balení slovom latinsky.
Šlamastika č. 4
Magenta U je vyhláškou prikázaná farba číslic papierového receptu v dobe, keď sa už rozmnožovacie stroje nezamykajú pred zneužitím triednym nepriateľom. Naopak, recept vám vypľuje tlačiareň za 25€. Ale nie, my stále máme vyhlášku, ktorá diktuje rozmery, farebné a grafické vyhotovenie. A nie len to! Táto vyhláška dokonca prikazuje predajcom evidovať komu koľko blanketov predali.
Budíček! Je 21. storočie!
Šlamastika č. 5
Ale veď hej, chyba sa stať môže. Charakter spoločnosti neurčuje ani tak, že je bezchybná. Charakter spoločnosti sa ukáže, keď sa treba vysporiadať s nápravou chýb.
Mááámeee čááás. Véééďďď oooo níííííč nééééjde. No tak čo, budú sa používať papierové recepty. A vlastne ani nikto nevie, kde sa ten nápad vzal. A to GDPR jedného len otravuje, tak to nejako odrbme dočasne (jednotka 20 rokov) cez cenový predpis...
Za 5-7 rokov čo tu máme eRecept sa podarilo úplne zmeniť nastavenie v spoločnosti. Takže teraz to úsilie okolo prijatia elektronizácie v zdravotníctve za dva mesiace hodíme do koša.
Šlamastika č. 6
Ukazuje sa, že ani len tá implementácia legislatívy neprebehla korektne. Niektoré recepty na nehradené lieky sú naďalej prístupné. Niektoré nie. V niektorej poisťovni niektoré iné a v inej poisťovni zas úplne iné. Povedomie o recepte, ktorý by poisťovňa nemala mať stále má, aj keď nezobrazí jeho obsah.
Implementácia v štýle ako komu, ako kde, ako kedy, ako čo.
Zrazu vznikajú aj pochybnosti, ako v skutočnosti putujú dáta povahy osobitnej kategórie osobných údajov systémami. Ako je to v skutočnosti s interoperabilitou zdravotnej dokumentácie? Nie je to len drahý dátový sklad bez využitia?
NCZI mlčí a tak je priestor na hĺbanie o diele.
Šlamastika č. 7
Zásadný benefit elektronizácie je, že pacient vládne svojimi dátami o sebe samom. Napríklad tak, že má prehľad o všetkej farmakoterapii, ktorú kde-kade dostal. V-še-t-kej. VŠETKEJ! Na jednom mieste v jednom čase.
Zrazu nám tu chýba celý jeden segment liekov na posúdenie interakcii medzi sebou. Nik to už nikdy nedá dohromady. Stratil sa benefit elektronizácie, ktorá niekde vzadu, na pozadí bez potreby aktívneho zásahu zbiera údaje, aby boli k dispozícii, keď treba.
Šlamastika č. 8
Aby to nebolo 7 zhavranelých bratov, tak pridám ešte jednu moju osobnú. Keďže pre inú mocnosť (ČR a EU), riešim cezhraničné recepty v EU, som trochu smutný. Táto úprava ukazuje, že SR asi nemôže byť zapojené. Totiž, cezhraničné recepty sú automaticky v režime "hradí chorí". Už šípite kulehu? Kým SR nemá jasno, či sú vôbec elektronické, ťažko môže byť ich výdaj elektronicky dostupný v inej krajine EU.
Suma sumárum
Ak do existujúceho procesu vložíte elektronický nástroj, musíte proces nakompletku prepísať. Inak sa z toho poseriete.
Modrá cesta namiesto červenej - a dôsledkov po Máriu aj troška. O ďalších aspoň 5 by som vedel pokračovať. Ale asi stačí, že?
Nakoniec vždy dostanete, čo si zvolíte.
