Do Dudiniec chodí väčšina ľudí na týždeň a viac. My sme netradične dorazili v nedeľu poobede a nakrátko. Dôvod bol jednoduchý. Zaujímalo nás, prečo je vnímaná práve kolobežka ako terapeutický nástroj pri rôznych ochoreniach a ako na správnu techniku jazdy. Mal tu totiž odbornú prezentáciu zástupca výrobcu kolobežiek Kostka – Petr Neugebauer.
Kolobeh ako terapia
Testy v klinickom prostredí ukazujú, že zdravotný kolobeh hrá dôležitú úlohu v komplexnej rehabilitácii aj pri vertebrogénnych pacientov, parkinsonikov a u ďalších skupín. Využitie kolobežiek v rehabilitácii je preto veľmi sľubným trendom. Dnes sa kolobežka využíva na rehabilitáciou pooperačných stavov:
bedrová chrbtica,
veľké kĺby (kolená, bedrá)
neurodegeneratívne ochorenia ako Parkinson, RS, SM, Bechterev Ikty,
obezita (vrátane morbídnej),
kardiovaskulárne ochorenie,
diabetes
Klinické testy a nasadenie
V Čechách a vo svete prebieha na tému terapia kolobežkou množstvo výskumov. Napríklad:
Dr. Med. Wolfgang Ries – internista, nefrológ, angiológ, hlavný lekár kliniky Flensburg
Doc. MUDr. Michal Filip, Ph.D. – neurochirurg, Lekárska fakulta Ostravskej univerzity
Doc. MUDr. Dobroslava Jandová – neurológ, rehabilitačný lekár, IPVZ Praha
Prof. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D., MBA – prednostka kliniky telovýchovného lekárstva a kardiovaskulárnej rehabilitácie pri LF UP v Olomouci
MUDr. Pavol Ressner, Ph.D. – neurológ, Masarykova univerzita a Nemocnica u Sv. Anny – metodika liečby neurodegeneratívnych ochorení (Parkinsonov syndróm) za pomoci kolobežiek
Kolobežky už do svojich rehabilitačných pomôcok zaradili mnohé kúpele a nemocnice:
Klinika Flensburg – odd. rehabilitácie + interny (diabetes, hypertenzia, ikty, PAD)
Kúpele Bludov – liečba obezity u detí i dospelých
Kúpele Darkov + Kúpele Karviná – pooperačné stavy, Parkinson, RS, Bechterev
Krajská nemocnica Tomáša Baťu – oddelenie rehabilitácie
Kinderklinik Garmisch-Partenkirchen (Uni-Klinik München), liečba spasticity
Priessnitzove liečebné kúpele pohyb na kolobežke v rámci klimatoterapie
Uni-Klinik Göttingen – detské odd. + dospelí pacienti (rehabilitácia) FN Olomouc, klinika telovýchovného lekárstva a kardiovaskulárne rehabilitácie.
+ celý rad malých privátnych rehabilitačných centier (u nás a v zahraničí)
Cieľom terapie je zníženie bolestivosti a ťažkostí s pohybovým aparátom pri liečbe kardiovaskulárneho systému a diabetikov pohybom na kolobežke. Prečo pri takých závažných pohybových obmedzeniach je kolobežka jednoznačne kladnou odpoveďou? Správnou technikou jazdy nenásilne získate pohybový návyk a rozširujete hybnosť. Rýchle výsledky vedú k vyššej dôvere vo vzťahu – pacient a fyzioterapeut. Ale najmä, veľmi rýchly progres zlepšenia „konečne sa môžem pohybovať bez barlí a bez chodítka“ prináša vnútorné uspokojenie a šťastie a zlepšuje kvalitu života pacienta. Optimálny terapeutický efekt dosiahnete tým, že kladiete vyššie nároky na svalstvo trupu a panvy vďaka asymetrickému pohybovému vzoru posilňujú stabilizáciu trupu a veľkých kĺbov DKK. Zároveň posilňujete stabilizátory lopatiek vďaka pohybu ramenných pletencov a podporujete súhyb HKK pri chôdzi. Dosiahnete tiež vyššia aeróbnu intenzitu.
Výskum pod vedením Doc. MUDr. D. Jandovej sledovanie zmien funkcií pohybového systému po jazde na kolobežke ukázal významné zlepšenia všetkých sledovaných parametrov. Významné zníženie hodnoty celkovej dysfunkcie svedčia o výraznom zlepšení funkcií celého pohybového systému a predovšetkým o zlepšení rovnováhy pravoľavo a predozadne. Významné zníženie hodnôt nálezov v jednotlivých častiach chrbtice svedčí o výraznom zlepšení pohyblivosti chrbtice a zlepšenie funkcií predovšetkým bedrovej chrbtice. Viac v článkoch na Reštartnisa.
Kolobežka je vhodná aj na vyskočenú platničku
Stabilita je pri jazde zaistená aktivitou HSSP. Tá vyrovnáva nerovnosti vo frontálnej rovine a predchádza hyperlordóze v bedrovej chrbtici. Pri správnom odraze dochádza k pretiahnutiu celej chrbtice a tým do istej miery odľahčuje medzistavcovým platničkám. Pri rehabilitácii pacientov s koreňovými syndrómami tak napomáha úľave od bolesti. Nedochádza totiž k zužovaniu medzistavcových priestorov, kadiaľ prechádzajú nervové korene.
Technika jazdy vychádza primárne z pohybu dolnej končatiny a jej odrazu. Najväčšie zásobenie dolných končatín vychádza z nervových koreňov L4, L5 a S1. Najväčším z nich je n. ischiadicus, ktorý sa tiahne po zadnej strane končatiny, ďalším dôležitým nervom je n. femoralis, ktorý zásobuje oblasť stehna. N.ischiadicus sa v oblasti kolena vetví na n. tibialis a fibularis communis, ktoré zásobujú svaly pre dorzálnu a plantárnu flexiu.
Technika jazdy stimuluje svaly, ktoré sú inervované práve poškodenými koreňmi a môže tak pozitívne ovplyvniť zlepšenie hybnosti dolnej končatiny.
Cieľom rehabilitácie (nielen) po operácii vysunutej platničky bedrovej chrbtice je obnovenie funkcie nervového koreňa poškodeného kompresiou vysunutej platničky a tým obnovenie svalovej sily dolnej končatiny inervovanej týmito koreňmi. Testy hybnosti kĺbov ukázali zlepšenie vo všetkých smeroch, predovšetkým u bedrového kĺbu.
