Kritický stav XXX. Leukémia

Lekár na lôžkovom oddelení ARO, je jeden z polyhistorov v medicíne. Musí rozumieť všetkým orgánom a ich zlyhávaniu. Musí vedieť ako ich nahradiť, ak sa to vôbec dá. Čomu nerozumie, musí sa poradiť. Lenže veci sa zvyčajne dejú rýchlo a na rady nie je vždy čas. Musí zvládnuť problémy pacienta chirurgického aj traumatologického, hoci ich neoperuje. Musí vedieť vyriešiť rébus u neurologického pacienta v bezvedomí, alebo takého, čo pre obrnu nevie dýchať. Infekčného pacienta, ak mu zlyhávajú orgány, internistického aj kardiologického, ak je v šoku, alebo nevie dýchať pre zlyhanie pľúc. Pacienta z krčného, aj z ortopedického oddelenia, pacientky po pôrode ak masívne krvácajú, a nedá sa to zvládnuť bežnou cestou. A občas k nám zablúdia ...aj leukemici.

Písmo: A- | A+
Diskusia  (28)

Prvý.
Štefan mal niekoľko dní chrípku, zle sa cítil, všetko ho bolelo a slabol. Praktický lekár mu naordinoval antibiotiká, nejakú ústnu vodu, lebo ústa a ďasná mal samá boľavá rana. Voda nepomáhala, iba bolesť sa znásobila. Občas mu z nosa tiekla krv, na rukách mal škaredé vyrážky a modriny na bruchu. Po dvoch týždňoch trápenia sa, manželka na Štefana nakričala, aby sa pýtal na nejaké poriadne vyšetrenie, že dokedy chce takto polihovať. Praktický lekár sa odhodlal urobiť odber krvi a 250 tisíc leukocytov a 3 tisíc doštičiek ( normálne má ich byť aspoň 100 tisíc) mu vyrazili dych. Odoslal pacienta na hematológiu. Štefan domov nevolal, veď načo, žene zreferuje, keď sa vráti. Šoféroval sám do krajského mesta. Chvíľami musel auto odstaviť, pred očami sa mu tmilo, bolo mu na vracanie ...a vôbec, zle. Dovliekol sa pred hematologickú ambulanciou a odpadol. V epileptickom záchvate ho k nám prišikovali. Ošetrovateľ tlačil vozík a v predklone ležal na Štefanovi, aby mykajúci sa pacient nespadol.
Po záchvate sa už neprebral, upadol do kómy. Nález rozsiahleho krvácania do mozgu pri nedostatku krvných doštičiek, nezlúčiteľného so životom, bol bodkou za chorobou...

SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Druhý.
Nedávno v službe veľmi vyplašená neurologička mi zavolala a jedným dychom sypala:
- ... že má pacientku s nejakou čudnou encefalitídou a vôbec je to celé nejaké čudné, pani sa lieči na epilepsiu a má diagnostikovaný už sedem rokov tumor, obišla všetky neurológie a neurochirurgie... neoperovali ju... od obeda je doma čudná a vedomie sa zhoršuje a jej pod rukami odchádza a preboha zoberte ju, je mladá a má CT a tam nejaké početné ložiská a nevedia ich zhodnotiť a nič iné na nej nie je, hlavne kóma a určite to bude encefalitída...
Skôr ako pacientku doviezli k nám z iného pavilónu, som zabehla na CT, že čo to tam za nález majú. Röntgenologička sa dívala na mozog posiaty mnohopočetnými tumormi.
- Do hája! Čo to je ? To predsa nie je encefalitída !
- .. to sú tumory....nejaký lymfóm ?
Pacientka priviezli v hlbokom bezvedomí s kvadruplégiou (ochrnutie všetkých končatín), zaintubovaná. Na hrudi a bruchu mala petéchie - drobné podkožné krvácania a v krvnom obraze 130 tisíc leukocytov, ťažkú anémiu a pramálo trombocytov. Šesť hodín od prijatia do nemocnice, obklopená vydesenou a zúfalou rodinou dodýchala.

SkryťVypnúť reklamu

Tretí.
Mláďa, vtáčik neoperený, stratený vo veľkej posteli, vypadnutý z hniezda. Sinavý, lebo sa nevie nadýchnuť. Majka už štvrtý rok bojuje o život s leukémiou. Absolvovala chemoterapie, transplantáciu kostnej drene... Napriek tomu uzliny v medzihrudí a v pľúcach rastú. Už tri dni sa jej dýcha horšie a horšie. Uzliny tlačia na priedušku a pažerák. Po každom slove a súste sa musí nadýchnuť. Aj viackrát. Napriek tomu sa dusí. Po každom hlte cíti bolesť v hrudníku, sústo vyvráti. Vie, že je na konci boja, že pre ňu lekári nemajú „ďalšiu ponuku", ale ešte aspoň týždeň, deň... Ešte keby sme jej na ARO pomohli dýchať. Pri posteli sedia rodičia. Sú unavení, už ani neplačú, mame vyschli slzy a otec rezignoval. Začalo sa to úplne inak. Nehojaci sa hnisavý ekzém, bolesti...a únava, apatia. Nevládala vstať z postele, nechcela, nemohla, nevedela. Vraj, depresia. Dali jej lieky, tie ju nútili robiť všetko možné, aj to čo nechcela, bojovala so sebou, kričala, šalela, zavreli ju na psychiatriu. Ekzémy sa jej zhoršovali a zrazu sa zistilo, že má nález v krvnom obraze a na CT mozgu infiltráty... a už to nebola psychóza...
Štyri roky. Pri pohľade na infúziu s chemoterapiou vracia. Bola ochotná to podstupovať. Je to ochotná podstupovať.
Dnes bojuje o každý nádych. Každý vdych ju bolí, bolesť jej trhá hrudnú stenu. Nemôže ani plakať, lebo aj vzlyk ju bolí. Nasadili jej morfium. Už to tak nebolí, ale vracia, tak zmenili lieky, už nevracia, je ospalá. A dýchanie je akési ľahšie, tento svet sa mení a zahmlieva...

Ľubomíra Romanová

Ľubomíra Romanová

Bloger 
  • Počet článkov:  129
  •  | 
  • Páči sa:  8x

Anestéziologička. Má sestru - fyzik, otca - literárny vedec a anglického špringeršpaniela menom William (Shakespeare). Zoznam autorových rubrík:  NezaradenáKoncertAnestéziológiaMôj priateľ TimiIntenzívna medicínaPovzdychyA vôbec

Prémioví blogeri

Monika Nagyova

Monika Nagyova

299 článkov
Marcel Rebro

Marcel Rebro

141 článkov
Post Bellum SK

Post Bellum SK

90 článkov
INESS

INESS

107 článkov
Milota Sidorová

Milota Sidorová

5 článkov
Pavol Koprda

Pavol Koprda

10 článkov
reklama
reklama
SkryťZatvoriť reklamu