Posádky záchranných služieb môžu o tom len snívať. Rodičky sú na posteli ku ktorej je možnosť prístupu len zľava, po pravici je stena a pred čelom postele masívna skriňa. Pôrodné cesty sú neoholené, hrubé črevo nevyprázdnené a miestnosť mizerne osvetlená. Náročnosť situácie stúpa aj prítomnosťou rodiny, ktorá je síce ochotná pomáhať, ale aj vystrašená no napriek tomu aj zvedavá.
Odhadnúť rýchlosť postupu pôrodu je zložité aj pre skúsených gynekológov v nemocničnom prostredí. V teréne to rôzne okolnosti ešte viac sťažujú. Pre dieťa – novorodenca aj pre jeho mamu – rodičku je lepšie ak celý pôrod prebieha v nemocnici. Ak samozrejme vynecháme rôzne nové trendy pôrodov v domácom prostredí, pretože tieto pôrody sú rovnako dobre pripravené, ako tie nemocničné. Ak sa už teda pôrod rozbieha a do nemocnice je ďaleko, je pre posádku aj rodičku šetrnejšie odrodiť doma. Koľkokrát je však náš odhad situácie nesprávny, alebo postup pôrodu extrémne rýchly a potom nám zostáva len posledná možnosť, vedenie pôrodu v sanitke.
Ak je odtok plodovej vody masívny a to často býva, tak je vnútro sanitky s celým vybavením „vymaľované“. Pôrod v sanitke cestou do nemocnice je, čo sa týka prostredia, trochu prijateľnejší, pretože máme k dispozícií dobre osvetlený a po chvíli cesty aj obstojne vyhriaty priestor. Najnovšie modely sanitiek ponúkajú aj po podlahe posúvateľné lehátko, takže máme možnosť prístupu k rodičke sprava, žiaľ v starších modeloch o takúto výhodu prichádzame. No na druhej strane je to predsa len sanitka s malým manévrovacím priestorom a s nebezpečím, ktoré so sebou prináša pohyb, alebo odstavenie vozidla na cestách.
Sledovanie, vyšetrovanie a ošetrovanie pacientov počas transportu je ťažšie a preto aj odsledovanie bezprostredného začiatku pôrodu je zložitejšie. Preto sa viac preferuje pôrod doma ako v sanitke. Ale aj majster tesár sa utne a aj mi musíme niekedy odvádzať pôrod v sanitke.
Zo základných postupov je dôležité zdôrazniť, že treba zvlášť pamätať na zabránenie podchladeniu novorodenca, vlhké telíčko s ešte nevyvinutou termoreguláciou rýchlo prispôsobuje svoju teplotu teplote okolia. Toto môže mať fatálne následky, preto má v záchrannej službe nezastupiteľné miesto termofólia, ktorá účinne zabráni stratám tepla. Dieťa v striebornej termofólii je zavinuté ešte do perinky, prípadne deky. Pri ošetrovaní rodičky je po pôrode dôležité pravidelne kontrolovať popôrodné krvácanie. Čím masívnejšie krvácanie, tým vyššia rýchlosť sanitky a naliehavejší zvuk sirén. Krvácanie si často vyžaduje odborný gynekologický zákrok na operačnej sále.
Ak je však celý priebeh pôrodu nekomplikovaný, pôrod je v termíne a dieťa vyvinuté a zdravé vtedy je naša činnosť počas pôrodu „len“ kontrolná. Táto magická chvíľa príchodu nového človeka na svet má svoje čaro. Radosť príbuzných, ktorý sú v podstate bezprostrednými svedkami narodenia, je aj našou radosťou. Akákoľvek komplikácia však náš úsmev krivý. Naopak bezproblémový priebeh pôrodu naše sebavedomie dvíha, aj keď naša zásluha na ľahkom pôrode je niekedy len veľmi malá a všetko v podstate zariadi príroda. Vedomí si svojich limitov sa často do nemocnice ponáhľame, aby pôrod prebehol tam, v bezpečí, mimo nás.
Potom sa stane, že plodová voda začne odtekať vo výťahu a to tak masívne, že do desiatich sekúnd je mokrá celá podlaha výťahu aj naše topánky a spodok nohavíc. V tomto prípade však pani čakala dvojičky a bola dva dni po termíne pôrodu. Pri takýchto okolnostiach by si nik netrúfol sebavedomo čakať doma na pôrod. Zvlášť keď je nemocnica tri minúty pomalej jazdy autom. Inokedy, keď sme napríklad od najbližšej nemocnice nejakých tridsať kilometrov nám nezostáva nič iné len pôrod odviesť na mieste hoci by to boli aj trojičky.
Tie radostné pohľady všetkých zúčastnených za to stoja. Pri tom množstve výjazdov k rôznym stavom a mnohokrát so smutným koncom, je privádzanie nového života na svet ako balzám na dušu. Musí to však byť nekomplikované, ináč je to nočná mora, pri ktorej máte dvoch pacientov naraz, a zúfalo málo rúk.
P.S. Foto vlastný archív (so súhlasom rodičky dieťaťa).
P.S.2 Venované Elisabeth :-)
