Najprv si na úvod povedzme, ako to s tými platmi lekárov naozaj je. Podľa štatistiky, ktorú robí Ústav zdravotníckych informácií a štatistiky, bol v roku 2004 priemerný plat lekára 29.862 Sk. Do tejto sumy sú započítané služby, pohotovosti i rizikové príplatky a tento priemer sa týka výlučne nemocníc, ktoré sú v zriaďovateľskej pôsobnosti štátu alebo samosprávnych krajov. Inými slovami, nie sú v tom zahrnutí súkromní lekári a súkromné nemocnice, kde býva príjem lekára zvyčajne vyšší. Ešte raz to číslo zopakujem: 29.862 Sk mesačne. Z toho tarifný plat predstavoval len niečo vyše polovice – 16.996 Sk. A dodám, že priemerný plat v národnom hospodárstve podľa údajov Štatistického úradu SR bol v roku 2004 15.825 Sk (takisto vrátane nadčasov atď).
Priemerný lekár pracujúci v priemernej nemocnici zarábal teda minulý rok približne dvakrát viac ako priemerný zamestnanec na Slovensku. Hovorí sa tomu index relatívnej vzácnosti lekára. Vypovedá o tom, o koľko lepšie zarába lekár oproti priemernému spoluobčanovi v tej-ktorej krajine. V priemernej západoeurópskej krajine je tento index v rozpätí 1,4 (V. Británia), 1,6 (Švédsko), 1,8 (Fínsko) až 2,2 (Švajčiarsko), teda plne porovnateľný so Slovenskom. Nadštandardný je tento index v Nemecku (4,2) a v USA (5,5). V Čechách je to 2,2, v Poľsku len 1,4 a v Maďarsku 1,5. [courtesy: Ing. Peter Pažitný, MSc., Health Policy Institute]
(Podobná štatistika z Čiech – rovnaká metodika, dáta mám za rok 2003: priemerný plat nemocničného „štátneho“ lekára bol 35.843 CZK, z toho tarifný plat predstavoval 14.822 CZK. Priemerný plat v roku 2003 v Čechách bol 16.920 CZK.)
Absolútnu väčšinu príjmov nemocnice tvoria platby zdravotných poisťovní. Ale zmena ohodnotenia lekárov v nemocniciach súvisí s platbami poisťovní len okrajovo. Najväčšie rezervy sú v samotných nemocniciach. V diskusii k článku o zmenách v bratislavských nemocniciach si môžete prečítať informácie priamo od lekárov, ktorí sa o seba potkýnajú na prezamestnaných klinikách. Prečo by mala poisťovňa platiť nemocnici viac peňazí len preto, že nemocnica zamestnáva viac lekárov ako naozaj potrebuje? Mimochodom, len v Bratislave je denne 2000 (!) nemocničných postelí prázdnych, pričom celková kapacita bratislavských nemocníc je okolo 6000 postelí. Tieto postele majú svoj personál, prázdne izby treba vykurovať atď. – to sú obrovské rezervy, kvôli ktorým chýbajú peniaze na platy personálu (pričom ďaleko horšie než lekári sú na tom sestry) ako i na zlepšenie servisu pre pacientov. Na Slovensku sú aj také nemocnice, ktoré urobili bolestivé reštrukturalizačné opatrenia a ktoré dnes prosperujú. Lekári ani sestry odtiaľ neodchádzajú, lebo sú spokojní.
Odchod lekárov do zahraničia je mrzutý – najmä ak ide o erudovaných odborníkov. Celkovo je však lekárov na Slovensku akosi priveľa – tri lekárske fakulty chŕlia na trh každoročne okolo 600 absolventov, ktorí na tomto trhu nemajú reálne uplatnenie, lebo ich toľko naozaj nepotrebujeme. Ich odchod do zahraničia je preto pochopiteľný. Menej pochopiteľné je to, že ich vzdelávanie platíme všetci z našich daní. Prečo neznížime počty prijímaných študentov, študujúcich z verejných zdrojov? Prečo jednu z tých fakúlt nezavrieme? Prečo nezavedieme školné? Dvojmiliónová investícia do vzdelania medika, ktorý vzápätí odíde do Írska je pre Slovensko čistá strata – takýto lekár nebude platiť ani len dane do nášho systému.
Samozrejme – ideálne by bolo mať všetko zadarmo a garantovaný vysoký príjem. Ale perpetuum mobile neexistuje, aj keď tomu mnohí nechcú uveriť.
