Spoločnosť sa navonok javí ako osvetová ale skutočnosť je iná. Priberáme a priberáme. Každý druhý človek na svete má problém so svojou hmotnosťou. Štastlivcov, ktorí nepotrebujú váhu je málo. Pre objektívnosť. Sme v tom celom aj tak trochu nevinne. Japonci sú štíhli. Naše prababky - samá krv a mlieko a dedovia „vymakaní“. Bez fitness centier, iónových nápojov a steroidov. Pracovali na poli, doma v záhrade, na dome.
A my? Kto z nás vie, aký energetický prísun v kilokalóriách predstavuje zjedená ranná bageta, tyčinka s kofolou na desiatu, šnicel a hranolčeky na obed a halušky s kefírom na večeru? Čisto teoreticky, dajme tomu, že vieme. Tak si od tohto množstva kalórii ešte musíme odpočitať koľko sme spálili. Aké jednoduché! Vynechám šnicel a je to...Aj takto rozmýšľame. Určite však tušíme, že menu, ktoré som spomínal nie je celkom v poriadku. Zmena „life style“ zostava len pri našom šatníku a trendových topánkach. Výsledok: 1,6 miliardy dospelých na svete s nadváhou a takmer pol miliardy s obezitou.
Ľudia s nejakým tým kilom navyše sú veľmi sympatickí a často aj veselí ľudia. Vnútri sa asi viac či menej trápia prečo nemôžu byť ako Sklenaříková alebo Brad Pitt. Pravda je, že nie je dôležité ako vyzeráme, ale ako sme spokojní sami so sebou, ako sa správame, čo máme v hlave alebo ako pôsobíme na svoje okolie.
Ako lekár často vidím riziko pacienta a viem prepokladať kam smeruje. Je mi ľúto, ak viem, že príjemná pani s nadváhou alebo nebodaj morbídnou obezitou začne mať takmer sto percentne s časom problémy s váhonosnými kĺbami, chrbticou, cholesterolom, glykémiou alebo krvným tlakom. Mrzí ma to, pretože ak neschudne zvýši sa jej aj riziko vzniku rakoviny hrubého čreva alebo prsníka oproti jej rovesníčkam s primeranou hmotnosťou. Preto mi nedá nepoznamenať, tu v úvode návštevy pacienta, tam len tak decentne pri odchode, že by mal predsa len schudnúť. Kto ak nie lekár má na tento problém poukázať? Máloktorí si položíme túto otázku sami sebe. Kedy prestanem chodiť do práce autom? Kedy si večer pripravím doma na večeru zeleninový šalát? Kedy začnem z práce odchádzať najneskôr od 15,30 h a vyrazím do prírody, na plavareň...Koľkí z náš si nedopriali tento rok letnú dovolenku? A naopak, koľkí z nás jedli na dovolenke dopopuku len preto lebo si zaplatili plnú penziu, namiesto celodenného čvachtania sa v mori a rannej či večernej prechádzky alebo ľahkého behu na pláži? Každý by mal začať sám od seba. Úprava životného štýlu predstavuje pre pacienta predovšetkým investíciu do budúcnosti. A zdravie sú dnes, mimochodom, už aj peniaze!!!!!
Ak by sme neignorovali informácie o tom, že kalorické jedlá sú naozaj veľká hrozba, tak by nebol každý druhý človek na svete tučný. Obezita predstavuje zložitý problém. Problém spoločnosti a jednotlivca. Obchodné reťazce, televízia, printové média, a vôbec celá spoločnosť ovplyvňuje predstavy, presvedčenie, postoje, hodnoty a správanie príjemcov. Ohrozenou je populácie detí. Obraz pastózneho dieťaťa je odrazom nášho lahostajného života. Obezita je problém celej spoločnosti. Nielen na Slovensku je liečba ktorého koľvek ochorenia postavená na bázy solidárnosti. Nezabúdajme....
Nie je možné ignorovať fakt, že súčasťou snáh ľudstva o normálnu hmotnosť vždy bolo a určite pri dnešnej kritickej situácii, aj bude nájsť zázračný liek, určený na viac menej krátkodobé úžívanie, pomocou ktorého by bolo možné schudnúť. Samozrejme, že nazdravšie je chudnúť prirodzene úpravou životného štýlu. A ešte zdravie je nebyť obézny..Niektoré lieky na chudnutie, a to aj tzv. voľne predajné, môžu ale pomôct naštartovať metabolizmus. Fungovanie iných má len slabé objektivne účinky na organizmus. Napriek tomu, ak si niekto takýto liek kúpi a začne cvičiť a držať diétu, úspech je takmer zaručený. Ak nie, tak chudnutie nenastane.
Obezita je nielen estetický ale hlavne medicínsky problém. Niektoré štúdia štíhlej línie a webové stranky tento fakt tvrdošijne ignorujú. Medicínske tímy venujú obrovské úsilie a farmaceutické firmy ešte väčšie peniaze na vývoj lieku, ktorý by bol naozaj účinný a pacienti nám by pri jeho užívaní úspešne chudli. Problém však spočíva v poznaní mechanizmov, ktoré sú spoluzodpovedné za ukladanie tukov v tele a ostatné súvislosti. Organizmus ak je „zle nastavený“ veľmi ťažko chudne a ak sa schudne zakrátko často priberie. Telo treba niekedy preprogramovať alebo riešiť primárnu príčinu ako zníženú funkciu štitnej žľazy alebo naopak zvýšenú funkciu nadobličiek.
Lekári mali spočiatku k dispozícii lieky, ktoré viac škodili ako sa z nich chudlo. Preto tá nedôvera. Bičovali srdcovocievny systém čo nebolo v tejto kategórii ľudí žiadúce. Lieky tohto typu boli neskôr naviac zakázané. Predávali sa však pokútne ďalej čo vopred poškodzovalo dobré meno ich úspešnejších následovníkov. Koncom minulého storočia sa objavila hviezdička liek, ktorý zabraňoval vstrebávaniu tukov v čreve. Užívanie nebolo nebezpečné ale celkovo sa tento druh liečby jednoducho neosvedčil. Zostali nám dva lieky, z ktorých jeden, pôvodne antidepresívum, sa môže „beztrestne“ predpisovať dodnes. Vcelku účinný ale nie je to, podľa môjho názoru, „pravé orechové“ čo by sme od lieku na chudnutie chceli. Naviac môže dvíhať u predisponovaných pacientov krvný tlak a to nie je vôbec žiadúce.
V júni 2006 bol odsúhlasený Európskou liekovou agentúrou, ktorá rozhoduje o tom čo môžeme predpisovať, pre široké použitie lekárov v EU. Asi rok sme liek predpisovali aj našim pacientom. Skúsenosti boli výborné. Ak bol pacient pod kontrolou skúseného lekára a aspoň trochu sa snažil upraviť svoju stravu a zaradiť do života aj pohyb, takmer určite viac či menej schudol. Princíp účinku spočiva v blokovaní našej vnútornej marihuany. Látky pôsobiacej podobne ako endorfíny, ktoré sa „vyplavujú“do tela po cvičení alebo zjedení čokolády. Tieto narkotiká sa v našom organizme chtiac-nechtiac prirodzene vyskytujú. Ak ich je veľa tuky sa ukladajú na bruchu, stehnách. Zvyšuje sa aj krvný tlak ale hlavne telesná hmotnosť. Niekoľko stoviek tučnejších a tučných Slovákov vďaka niektorým dobre informovaným lekárom zväčša úspešne vyskúšala tento liek. Predstavoval pre nás novinku a nádej. Pacient bol počas liečby pod drobnohľadom. Žiadne závažné nežiadúce účinky sme nezaznamenali. Napriek tomu, bol 23.10.2008 definitívne predaj na príkaz EU pozastavený. Podľa najnovších informácií sa liek a jeho výskum stáva definitívne históriou.
Obezita a obezni nemajú, už vo svojej podstate, ďaleko od depresie. Tuční ľudia sú smutný zo svojich kíl, z toho že sa ťažko pohybuje, že nemôžu športovať alebo aj z toho, že nemôže jesť čo by chcel ak sa rozhodne držať diétu. Ide o fenomén, ktorý sa ťažko hodnotí. Ak je pacient pod pravidelnou kontrolou lekára je riziko objavenia sa nežiadúcich účinkov pri tejto liečbe minimalizované.
Farmaceutický výskum jednoznačne smeruje k objaveniu bezpečného a účinného lieku vďaka ktorému nebude obeznych ľudi. Užijete 3 možno 10 balení lieku a budete štíhly. Ktovie či to nebude najskôr až o takých 20-30 rokov. Dobrý pocit po cvičení a radosť z pohybu človeku určite nikdy nič nenahradí. A vôbec zdravie má človek len jedno....
