Súčasní predstavitelia nášho štátu vidia záchranu zdravotnictva v zrušení prednostných poplatkov u lekára, rozšírení kompetencií praktických lekárov a v neposlednom rade v zriaďovaní integrovaných centier. Áno, pán prezident., skutočné problémy nikto nerieši..
Nechcem nikomu brať ilúzie, a preto len pripomeniem fakty. Peniaze poistencov, ktoré naleje štát do zdravotníctva, určite nepadajú do čiernej diery ako to roky, asi zo zúfalstva, počúvame. Naše zdravotníctvo nie je zlé. Rád by som porovnal skúsenosti slovenských pacientov s našim a britským zdravotnictvom. Preto prosím, ak máte zaujimavú "story" z pohotovosti, nemocnice, ambulancie na britských Ostrovoch, nevahajte a ozvite sa prosím v diskusii alebo spravou či mailom. Podľa ministra Jeremy Hunta len minulý rok poškodili pol milióna pacientov.
V čase keď avizuje prestížny New England Journal of Medicine možný koniec éry AIDS sa na Slovensku chystá ohrozenie dostupnosti dôležítého lieku. Naša socialistická vláda s doteraz najkompetentenjšou ministerkou zdravotnictva /úprimne, bez urážky/sa rozhodla od augusta ušetriť milióny eur na chorých /bez výnimky/, ktorí patria do najrizikovejšej skupiny ohrozených infarktom alebo cievnou mozgovou príhodou. Rozhodli, že potichu zvýšia administratívnym rozhodnutím o cca 10-20 euro /t.j. 300 až 600 Sk na škatuľu/ spoluúčasť pacienta na liečbe porúch lipidového/tukového metabolizmu rosuvastatínom. Škandalózne rozhodnutie, ktoré zatiaľ nemá obdobu. Pre mňa začiatok novej éry. Original aj generiká danej molekuly, ktorú vyrábajú všetký farmaceutické spoločnosti, budú drahé. Chceš byť dlho zdravý? Dožiť sa vysokého veku? Zaplať! Tento problém mi nedá neprelomiť príjemný marazmus z letného opojenia...
Českí muži majú v rámci Európy najvyššiu telesnú hmotnosť. Vyplýva to zo záverov ostatnej štúdie The Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group. Prekvapivé prvenstvo Čechov mi osobne potvrdil supervízor projektu prof. Majid Ezzati z Imperial College v Londýne. Súhlasil s uverejnením grafov s prehľadom BMI /Body Mass Index/ obyvateľov Európy na tomto blogu ešte pred vydaním článku v tlačenej verzii prestížneho časopisu The Lancet. Medzinárodný tím vedcov pod vedením prof. M. Ezzatiho hodnotil dostupné globálne dáta pre posúdenie rizikových faktorov srdcovo-cievnych chorôb - telesnú hmotnosť podľa (BMI), /systolický/ krvný tlak a cholesterol obyvateľstva Zeme v rokoch 1980 až 2008. Dobrá správa . Slováci našťastie nefigurujú na žiadnom z prvým miest tejto štastiky.
Dovoľujem si ako riadny člen Slovenskej lekárskej komory uverejniť na svojom blogu stanovisko a list našej stavovskej organizácie k situácii v českom zdravotníctve.
Dnes obletela svet /až na Slovensko/ prekvapujúca správa, že chutné ovocie a zelenina, ktorou by sme sa mali podľa dietológov kŕmiť najmenej 5x denne, absolútne nechráni populáciu pred rakovinou. Prestížny The British Journal of Cancer uverejnil koncom novembra 2010 výsledky práce istej štúdie Oxfordskej univerzity, podľa ktorej zostávajú pre naše zdravie najväčšou hrozbou najmä fajčenie, obezita a alkohol. Zvýšený príjem ovocia a zeleniny nehraje, v čase keď má napr.takmer každý druhý Slovák problém s nadváhou alebo obezitou, fajčí alebo/a pije alkohol, z onkologického hľadiska až takú významnú úlohu..
ad článok na sme.sk "Astmu môže zhoršiť stres, ba aj krieda". V odbornom časopise The Lancet nedávno publikovali talianski lekári príbeh istého 18-ročného muža, ktorému sa zhoršila priedušková astma v súvislosti s vlastným rozrušením po pripojení sa na Facebook.
Živočíšne teplo je zosobnením životnej energie človeka a ostatných teplokrvných organizmov, ktorá sa vo dne v noci šíri krvným prúdom do celého tela. Ak sa vytratí, život vyhasne. Krb a piecka vo vnútri buniek tvoria teplo, ktoré veľmi dômyselne využívame nielen na udržiavanie relatívne stálej teploty „jadra“ ľudského tela, ale aj na boj s vonkajším nepriateľom. Oveľa dôležitejšie ako zráženie teploty do 38st.C paralenmi a ostatnými antipyretikami je pri prechladnutí zaľahnúť s čašou vlažného čaju do postele a zabudnúť na pracovné povinnosti..
Zvýšený cholesterol môže pravdepodobne zhoršovať nepríjemné ťažkosti mužov so zväčšenou prostatou. Napriek istým názorom o škodlivosti hypolipidemík, liekov na znižovanie hladín zlého cholesterolu, ktoré dnes na celom svete dokazateľne predlžujú život a znižujú kardiovaskulárne riziko ľudí, sú výsledky ostatnej štúdie vedcov v Bostone už dnes ďalším dôkazom mnohých pozitívnych tzv. pleiotropných účinkov týchto liekov na zdravie pacienta. Pacienti, ktorí sa liečia na prostatu by preto mali mať aj preto svoj cholesterol pod kontrolou.
Chceli by ste vedieť či máte vo svojich génoch zakódovanú predispozíciu, ktorá zvyšuje vašu šancu na získanie rakoviny kože? A teda že by ste naozaj /!/ nemali straviť celý deň opaľovaním na prudkom slnku?! Americký vedci nedávno objavili spôsob ako pomerne seriózne, ale hlavne rýchlo a relatívne lacno /za púhych milión – bývalých – Sk a menej/ analyzovať genetickú informáciu kontrétneho človeka, ktorú dostal od rodičov do vienka. V Novom čase Zdravie dnes pripomenuli túto novinku v rámci pravidelnej rubriky Tip týždňa. Tu je viac informácii pre čitateľov blog.sme.sk, ktorých táto téma zaujala. Očakáva sa, že zavedenie rutinnej analýzy genetickej výbavy pacienta bude základom novej éry v liečbe chorôb, ktoré dnes najviac ohrozujú ľudstvo a obráti naruby dnešný pohľad na pacienta a jeho ťažkosti s ktorým prichádza k lekárovi. V krátkej budúcnosti sa zdravotníci budú sami sebe čudovať, ako dokázali stanoviť diagnózu aj samotnú liečbu bez poznania elementárnej analýzy genetickej výbavy pacienta.
Podľa súkromnej zdravotnej poisťovne, ktorej spoluvlastník má sieť vlastných lekárni a polikliník, sme ako zdravotníci a konkurencia poskytlii v roku 2009 svojim klientom v minulom roku len-iba /!/ neefektívnu, neopodstatnenú a /alebo/ neúčinnú liečbu! List s podobnými závermi znevažujúcim našu prácu zaslala poistovňa našim klientom. Stovky registrovaných pacientov a ostatné poisťovne sú s prácou zdravotníkov v jednej z najstarších privátnych polikliník na Slovensku naopak spokojní.
Európska lieková agentúra /EMEA/ včera rozhodla o pozastavení registrácie a predaja lieku na chudnutie sibutramín. Farmaceutické spoločnosti Abbott a Zentiva budú musieť svoje antiobezitiká stiahnuť z lekárni po celej Európe. Pacienti, ktorí užívajú Reductil alebo Lindaxu by mali liečbu ukončiť. Medicína tak zostáva vo svojej snahe pomôcť obéznym pacientom schudnúť pomocou lieku aj v 3. tisícročí viac menej bezradná. Cesta za zázračnou pilulkou sa stráca predbežne niekde ďaleko v budúcnosti.
Slovenská nadácia srdca a Slovenská kardiologická spoločnosť pripravila na piatok 25.septembra 2009 pod záštitou ministra zdravotníctva, ktorý sa inak snaží šetriť na najkvalitnejších liekoch pre hypertonikov a kardiakov /vid indikačné obmedzenia októbrovej kategorizácie/ pri príležitosti Svetového dňa srdca „Deň D“. V rámci projektu MOST pripomínali po celom Slovensku občanom o závažnosti hlavných rizikových faktorov srdcovo-cievnych ochorení. Zdravotníci a stovky dobrovoľníkov merali okoloidúcim krvný tlak, hladiny cholesterolu v krvi a koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vydychovanom vzduchu u fajčiarov. Ja som dal do pľacu krátky kvíz :) Stačí kliknúť na ikonku PLAY AGAIN? Priebežné výsledky sú napriek relatívne jednoduchým otázkam testu nie príliš presvedčívéééé...Priatelia do toho! :)
Výber najvhodnejšieho lieku na Slovensku limituje "Zoznam liečiv a liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia". Právna norma je v niektorých bodoch jednoznačne protiústavná a obmedzuje lekára v slobodnej voľbe výberu lieku. Ak sa tento problém týka tak závažnej problematiky ako je liečba vysokého krvného tlaku a cholesterolu, či triglyceridov, tak je prinajmenšom zvláštne, že kompetentní mlčia. Na jednej strane vláda SR prijíma Národný program prevencie ochorení srdca a ciev a na druhej strane nás, lekárov ministerstvo obmedzuje liečiť pacientov podľa najnovších odporúčaní. V článku prinášam stanoviská hlavného odborníka Ministerstva zdravotníctva /MZ SR/ pre odbor kardiológia a riaditeľa Odboru kategorizácie, cenotvorby a liekovej politiky MZ SR, ktoré sa mi podarilo získať. Tento text nie je o tom, že v súčasnosti nedoplácame na 1 640 zo 4 743 liekov a pod. Prináša konkrétne príklady a úskalia predmetného Opatrenia MZ SR...Odporúčam predovšetkým novinárom špecializovaným na zdravotníctve témy, ale aj ostatným priateľom-blogerom, hypertonikom a ostatným čitateľom, ktorých táto téma zaujíma, samozrejme..
Mnohé životy na vlásku dokázal udržať pevne vo svojich zlatých rukách. Jeden z mnohých dramatických príbehov v ktorých hral hlavnú rolu MUDr. Ján Slančik sa odohral niekedy v roku 2004, keď šahanský personál rýchlej zdravotnej služby volali k ťažkému úrazu do Lontova, kde istý pán utrpel ťažký úraz cirkulárnou pílou s poranením mnohých vnútro brušných orgánov.
Našu tlač zaujal dnes premiér, Slota, ceny benzínu, ekonomika a uniformy čestnej stráže. Žiaľ asi len málokto naozaj vie, že dnes sme mohli osláviť Medzinárodný deň zdravotných sestier a priniesť dievčatám ruže, bonboniéru či kávičku. Beztrestne. Napríklad z vďaky za príkladnú starostlivosť. Na takej stránke primar.sk alebo zzz.sk o sviatku ani zmienka. Aj stavovské organizácie zatiaľ mlčia...Náročná práca našich sestričiek nás zaujíma asi len vtedy keď je zle. Keď sa necítime dobre, keď sa bojíme o našich hospitalizovaných rodičov, deti, keď ma blízky človek život na vlásku. Nedá mi aby som túto príležitosť nevyužil a nepoďakoval našim kolegyniam a často priateľkám za spoluprácu. Sú dôležitým medzistupňom pacientov na ceste k lekárovi, prvým filtrom, asistentom, výkoným orgánom, skrátka dôležitým článkom v systéme starostlivosti o chorého. Vedzme. Dnešný deň je z vďaky všade na svete venovaný ich práci a profesii.
Príroda to tak zariadila. Aj žiak ZŠ by mal vedieť rozpoznať kobylu od somára. Na hodinách biológie sme sa učili, že náhodná láska týchto dvoch zvierat s rozdielnym počtom chromozómov a ich nekonvečná milostná story niekedy vedie k narodeniu mulice. Neplodnosť tohto sterilného tvora a zánik rodu “po praslici” je prototypom vysporiadania sa s týmto omylom prírody a prekonaním tzv. medzidruhovej bariéry. Podobne jestvuje aj výnimka z pravidla kolobehu prírody kedy sa významne zmenia charakteristické vlastnosti vírusov. Skutočnosť nie málo podstatná. Táto zmena a vznik Novej chrípky spôsobenej vírusom typu A /H1N1/ dokáže zabíjať ľudí…
Obličky nad zlato. Zajtra si celý svet pripomenie Deň obličiek, ktorý bol po prvýkrát vyhlásený už v roku 2006. Odvtedy každoročne pripadá na zajtrajší 2. štvrtok mesiaca marec. Približne 500 miliónov ľudí na celom svete má však istú formu obličkového postihnutia. Väčšina žiaľ o svojom ochorení netuší... Speváčku Natalie Cole koncom minulého roka jej obličky náhle zradili. Donedávna krásna diva so zaujímavo popísaným rodokmeňom musí dnes, tak ako takmer 3tisíc Slovákov navštevovať 3-krát týždenne dialýzu. Umelá oblička, stovky internistov-nefrológov a dialyzačných sestričiek sa snažia svojou náročnou prácou nahradiť funkcie zdravých obličiek. Cielom zajtrajšieho Svetového dňa obličiek je najmä snaha o účinnú osvetu a prevenciu poškodenia našej vlastnej "čističky odpadových vôd"....
Slnečný vitamín D, ktorý nám v týchto mesiacoch /február/ logicky značne chýba sa v lekárni dá nezmyselne a na moje veľké prekvapenia kúpiť bez receptu len ťažko. Ak však paradoxne obsahuje aj vápnik alebo trochu problematické “áčko”, tak žiaden problém. Logiku to fakt nemá. Už vo svojom príspevku “Nedostatok vitamínu D sa v zime prehlbuje” na tomto blogu z novembra 2008 som sa snažil naznačiť aký je dôležitý pre náš organizmus vitamin D. Uznávané medicínske zdroje však mesiac čo mesiac stále chŕlia závery početných štúdií, ktoré potvrdzujú, že vitamín D nám seriózne chýba a jeho nedostatok nás nebezpečne ohrozuje…Merania mojich pacientov mi dávajú za pravdu…Zastavenie dodávok ropy na Slovensko sú oproti tomu len prechádzka rozkvitnutou záhradou…
Humoru nikdy nie je dosť. Nielen na Silvestra. Ten zdravotnícky býva niekedy tak trochu čierny..Svedčia o tom aj excelentné obrázky a vtipy na našu tému.
