
Pani Osudová má šťastie. Žije v krajine, v ktorej je zdravotníctvo na špičkovej úrovni a prostredníctvom privátneho poistenia má nárok na jednoposteľovú izbu a výber operatéra. „Konzervatívnu liečbu neodporúčam." vysvetľuje primár osobne. „Kardiochirurgická operácia je spojená s vysokým rizikom. Najpriateľnejšia bude miniinvazívna metóda, pri ktorej vám chlopňu implantujeme cez cievu v slabine." Pani Osudová lekárovi dôveruje. Musí predsa vedieť čo je pre ňu najlepšie. Zavolá deťom, ktoré ju v rozhodnutí podporia. Podpíše informovaný súhlas s výkonom. Primár neskrýva radosť, že sa pani Osudová rozhodla správne. Nová chlopňa jej zabezpečí kvalitnejší život a klinike ekonomickú úspešnosť. Počas výkonu sa vyskytnú komplikácie, o ktorých bola pani Osudová oboznámená. Aortálnu chlopňu sa podarí implantovať skôr, ako upadne do hemoragického šoku. Poškodené cievy v slabine si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Napriek masívnym transfúziám sa nedarí pacientkin stav stabilizovať. Operácia sa končí, pacientka na prístrojoch opúšťa operačnú sálu. O niekoľko hodín zomiera.
Pre pani Osudovú bolo urobené maximum...
Primára vzniknuté komplikácie mrzia, pri ďalšej implantácii si dá väčší pozor. Nemocnica posiela pozostalým vyúčtovanie. 27 029 Euro za úspešne implantovanú chlopňu. Pán primár dostáva podiel za ekonomicky prosperujúcu kliniku a firma predávajúca chlopňové náhrady sa teší z rastúceho odbytu.
Spokojní sú všetci.
Pani Osudová podľahla vlastnému osudu.
Liečebná metóda | DRG | Platba od poisťovne bez zrážok a príplatkov v EURO |
Konzervatívna terapia | F69B | 1724 |
Kardiochirurgická operácia | F03F | 14 737 |
Miniinvazívna metóda (TAVI) | F98Z | 33 521 |
Zle nastavené ekonomické stimuly v zdravotníctve môžu výrazne narušiť dôveru medzi pacientom a lekárom a spôsobiť hlboké rany lekárskemu povolaniu. Slovensko zavádza systém financovania nemocníc prostredníctvom DRG ako posledná krajina v Európskej únii. Obávam sa, že jeho finálna verzia bude nastavená tak, aby vyhovovala predovšetkým veľkým hráčom v zdravotníckom biznise.