Glukóza je najrýchlejším zdrojom energie pre ľudské bunky a jej hladina (glykémia) je v krvnom riečisku prísne regulovaná v rozmedzí 3,9 – 5,6 mmol/l. Situácia, kedy je množstvo krvného cukru v cirkulácii znížené alebo nedostatočné, označujeme ako hypoglykémiu.
Ak hypolykémia pretrváva, môže byť život ohrozujúca. Rizikovú skupinu predstavujú najmä diabetici 1. typu, športovci, tehotné ženy a deti. Dlhodobý pokles hladiny cukru v krvi vedie k úbytku nervových buniek, pretože mozog je od prísunu glukózy závislý. Progresia postupuje od porúch pamäti, spomaleného myslenia až do konečného štádia opuchu mozgu, bezvedomia a smrti.
Symptómy, ktoré umožňujú spoznať akútnu hypoglykémiu
zníženie psychickej výkonnosti (zmätenosť, nervozita, nesústredenosť);
poruchy reči;
poruchy koordinácie pohybu;
zahmlené, rozostrené či dvojité videnie;
tras;
bledosť;
potenie;
hlad, nevoľnosť, závraty;
zrýchlenie srdcového pulzu;
únava a celková slabosť;
bezvedomie;
kŕče.
Hypoglykémia alebo opilosť?
POZOR: Hypoglykémia sa často môže pomýliť s opitosťou, pretože príznaky sú obdobné a na prvý pohľad len ťažko odlíšiteľné. Kľúčové je však zistiť, či u seba zmätený alebo skolabovaný pacient nemá zdroj cukru, inzulínové pero alebo glukomer. V tomto prípade určite ide o diabetika, ktorý upadol do hypoglykémie, a ihneď voláme rýchlu záchrannú službu (RZS). Jednoznačné potvrdenie vykonáme až zmeraním hladiny krvného cukru.
Dlhodobé a málo zreteľné príznkay porúch glykémie
smäd;
časté močenie;
suchá pokožky, nehojace sa rany a odreniny;
neúmyselný úbytok telesnej hmotnosti;
dlhodobá únava;
zhoršené videnie.
Typy hypoglykémie
Príčin poklesu hladín krvného cukru môže byť hneď niekoľko. Častejšie a oveľa závažnejšie dôsledky budú u diabetikov 1. typu, ktorí sú závislí na liečbe inzulínom, ktorá glykémiu znižuje. Podľa dĺžky trvania, súčasne liečených ochorení pacienta a celkového stavu organizmu môžeme hypoglykémiu rozdeliť na:
ľahkú (pacient ju stihne včas rozpoznať a patrične zareagovať),
ťažkú (pacient nezareagoval na varovné signály, sám situáciu nezvláda, potrebuje pomoc od okolia, pri strate vedomia vždy voláme RZS).
Medzi hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú hypoglykémiu nielen u diabetika, patrí fyzická aktivita a nedostatočná kompenzácia spálenej energie jedlom.
Aktívna činnosť svalov spotrebováva glukózu v krvnom riečisku, znižuje zásoby glukózy vo svaloch (glykogén). Vynechanie jedla po športe, náročnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej aktivite povedie k hypoglykémii. Energiu doplníme predovšetkým zo sacharidových zdrojov (obilniny, ovocie, zemiaky, pečivo);
Ďalšou príčinou môže byť aplikácia vyššieho množstva inzulínu, než bolo potrebné. Potom tiež:
nedodržiavanie životosprávy;
nepravidelný príjem potravy počas dňa;
nedostatok spánku;
nadmerný príjem alkoholu (u diabetika už pri konzumácii 2 dcl vína, fľaše piva alebo 5 dcl destilátu);
konzumácia alkoholu namiesto jedla (u podvyživeného alkoholika sa hypoglykémia prejaví po 12 hodinách lačnenia);
lieky s hypoglykemizujúcim účinkom – inzulín, perorálne antidiabetiká (deriváty sulfonylurey), salicyláty, propranolol.
Pre ľudí, ktorí pravidelne cvičia vo fitnesscentrách, je dôležité byť si vedomí rizika hypoglykémie, najmä ak sa zúčastňujú na intenzívnych kardiovaskulárnych alebo silových tréningoch. Fitness nadšenci, ktorí si nerovnomerne rozvrhnú príjem jedla, alebo sa vyhýbajú jedlu pred cvičením v nádeji, že tak dosiahnu lepšie výsledky pri chudnutí, môžu nevedomky spustiť hypoglykemický stav. Správne načasovanie jedál a vyvážený príjem sacharidov a bielkovín môže pomôcť predísť poklesu hladiny cukru v krvi, čo je zásadné pre udržanie energie a výkonu počas celého tréningu.
Okrem dôkladného plánovania jedál je pre ľudí cvičiacich vo fitnesscentrách dôležité mať po ruke rýchle zdroje sacharidov, ako sú ovocné tyčinky alebo športové nápoje, ktoré môžu byť užitočné pri prvých známkach hypoglykémie. Je dôležité naučiť sa rozpoznávať varovné signály, ako sú závraty, zvýšená únavnosť a potenie, ktoré môžu naznačovať pokles hladiny cukru v krvi. Efektívna komunikácia s odborníkmi na fitness a zdravie môže tiež prispieť k lepšiemu pochopeniu a riadeniu rizík spojených s hypoglykémiou pri cvičení.
Prvá pomoc človeku s hypoglykémiou
Skontrolujte životné funkcie a stav vedomia (pacient reaguje/nereaguje na oslovenie, rozumie vašim pokynom.
Ak je pacient v bezvedomí, nedýcha, nedvíha sa mu hrudník, necítite prúd vzduchu vydychovaného z úst, tep na predlaktí, postihnutý nemá prirodzenú farbu kože, ihneď začnite resuscitovať a volajte linku 155.
Pokiaľ je pacient pri vedomí, podajte mu ihneď zdroj cukru: sladké pitie, ako je kokakola, peps, džús, voda s cukrom, hroznový cukor. Je vhodné zjesť asi 10–20 g sacharidov. V jednorazovej dávke sa väčšie množstvo sa neodporúča, preto pri poskytovaní prvej pomoci dajte postihnutému v prípadne ruličky hroznového cukru (zakúpite v lekárni) rozhrýzť iba 5 ks (ideálne na vnútornú stranu tvárí k ďasnám). Celá rolka totiž obsahuje 40 g sacharidov.
Ak je pacient pri vedomí, uložte ho do stabilizovanej polohy na bok tela.
Zavolajte Rýchlu záchrannú službu na čísle 155.
Do príchodu záchranky monitorujte známky vedomia – dýchanie a pulz.
POZOR: Sladké tekutiny ani jedlo nepodávajte človeku, ktorý je opitý, zvracia, nespolupracuje alebo je v bezvedomí. Hrozí riziko vdýchnutia a následného udusenia.
Niektorí diabetici so sebou nosia oranžovú krabičku s nápisom GlucaGen HypoKit, ktorá obsahuje hormón glukagón vo forme prášku a injekciu s vodným roztokom. Glukagón oproti inzulínu naopak zdvíha hladinu cukru v krvi. Vodný roztok sa pred aplikáciou vstrekne z injekčnej striekačky do ampulky s práškom a roztok sa späť natiahne do striekačky. Podáva sa priamo do svalu alebo podkožne.
