Kedysi som pripravoval reláciu ZEM, bol som členom reformného tímu ministra Zajaca. Dnes pracujem ako analytik v Health Policy Institute. Milujem hudbu (najmä sixties), hrubé knižky a puding s ovocím. Môj Google profilMôj blog Zoznam autorových rubrík: Populárna veda, Hudba, Zdravotníctvo, Súkromné, Nezaradené
Tlačová beseda Slovenskej lekárskej komory bola dôvodom pre tretí článok za posledný týždeň na tú istú tému. Ak totiž ekonomické fakty prezentujú ľudia, ktorí sa ekonómii nikdy nevenovali, výsledok je rozpačitý. A žiaľ, základy ekonómie sa na lekárskej fakulte nevyučujú a nie každý sa venuje večernému štúdiu.
Po proteste zdravotníkov cítim potrebu aktualizovať svoj článok o požiadavke zdravotníkov zvýšiť odvody. Šéf lekárskej komory prof. Dragula na mítingu „kritizoval nepomer medzi nákladmi na jedného pacienta a poistným, ktoré za neho odvádza štát“ a žiadal tento rozdiel dorovnať. Tvrdošijne tak zotrváva v šírení nepravdivých mýtov.
Kým väčšina ekonomicky aktívnej populácie volá po znížení daňového a odvodového zaťaženia, ktoré brzdí rozvoj ekonomiky a tvorbu nových pracovných príležitostí, zdravotníci prichádzajú s opačnou koncepciou. Požadujú zvyšovanie odvodov. Majú vraj totiž príliš nízke platy, tak by sme sa im mali poskladať na ich zvýšenie.
Ministerstvo zdravotníctva navrhuje zmeniť vyhlášku, ktorá určuje pravidlá kategorizácie. Cieľom vyhlášky, ktorá sa ešte v praxi ani neprejavila, bolo maximálne zvýšiť transparentnosť kategorizácie a poskytnúť poistencom garanciu sociálne únosných doplatkov na lieky. Toto všetko ministerstvo navrhuje z vyhlášky vypustiť.
Nasledujúci článok ponúka stručný a pokiaľ možno laicky zrozumiteľný výklad procesu kategorizácie liekov. V niektorých bodoch bolo potrebné pristúpiť k zjednodušeniu, takže puntičkárov poprosím o zhovievavosť :o) Základná kostra liekovej politiky bola nastavená v prvej polovici 90.-tych rokov a reforma zdravotníctva do nej doplnila len niekoľko parametrov na zvýšenie transparentnosti a využitie trhu na zníženie cien liekov.
Možno si po prečítaní tohto článku poviete, že som paranoidný. Ale považujem za hrozbu, že sa do zákona o zdravotnej starostlivosti v rámci novelizácie reformných zákonov dostali potenciálne zneužiteľné veci. Štát si rozšíril právo na prístup k vašej zdravotnej dokumentácii bez toho, aby si od vás na to musel pýtať súhlas.
V krátkom seriáli o zmenách v zdravotníckej legislatíve sa dnes pristavím pri liekoch a slovnom spojení, ktoré vyvoláva (podľa mňa zbytočné) vášne. Generická substitúcia. Novela zákona o liekoch konečne priniesla vykonateľnú podobu tohto – vo svete bežného – inštitútu.
Posledné dva dni je v zdravotníctve témou zdravotná situácia v rómskych osadách. Minister na tlačovke poukázal na nedostatočnú úroveň zdravotnej starostlivosti o túto menšinu a vyzval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad pre dohľad“), aby zakročil. Lekárska komora zareagovala, ale jej slová by mali byť pre nás varovaním. Poďme však pekne po poriadku.
V posledný júnový týždeň hlasovali poslanci o novelách zdravotníckych zákonov. Podľa predkladateľa mali novely za cieľ odladiť legislatívu na základe niektorých aplikačných problémov. V nasledujúcich pár dieloch skúsim popísať hlavné zmeny. V niektorých prípadoch sa domnievam, že tieto zmeny neprinesú zlepšenie systému. Jednou z nich hneď začnem – poplatok za prednostné ošetrenie je spochybnením jedného z pilierov reformy: solidarity.
Denník PRAVDA dnes uverejnil článok o údajnom zvyšovaní zdravotných odvodov, ktorý je nepravdivý. Podobne ako som prednedávnom kritizoval denník SME za zverejnenie nesprávnych dát, dnes sa budem venovať jeho konkurencii.
Slobodné fórum spolu so Smerom poslalo tento týždeň na Ústavný súd štyri podania o nesúlade zdravotníckej reformy s našou ústavou. Podpis poslancov za Slobodné fórum pod tieto návrhy je pritom prejavom elementárnej straty súdnosti a pamäti. Prečo? Pretože oni sami pred necelým rokom (to už boli v opozícii a nehlasovali za reformu) predložili vlastnú „alternatívnu“ reformu, ktorá obsahovala TAKÉ ISTÉ ustanovenia, aké teraz napádajú na Ústavnom súde.
Musia byť zdravotná sestra či chemický laborant členmi nejakej komory? Potrebujú vraj registráciu, bez ktorej nemôžu vykonávať svoju prácu - o čo ide? Otázok zdravotníkov je veľa, nezaškodí oprášiť osvetu. Množiace sa maily v mojej schránke dokazujú, že opakovanie nie je nikdy zbytočné.
K dnešnému článku ma „donútil“ príspevok lekára Mariána Sičáka vo vydaní denníka SME. Jeho argumentácii o údajne nízkych platoch lekárov rozumiem. Ale predsa mám iný názor.
Zdá sa, že téma zdravotných odvodov v popularite úspešne konkuruje novým maturitám. Vzhľadom na chaotickú zmes nepresných informácií v médiách sa diskusie o odvodoch točia okolo zástupných problémov.
Po palebnej príprave zo stredy vyšiel vo štvrtok 14. apríla denník SME s ofenzívou proti novele zákona o zdravotnom poistení. Hoci sa článkom nedá uprieť isté rácio, obsahujú viacero závažných nedostatkov, ktoré by sa renomovaným novinám nemali stávať.
Po dnešnej tlačovej besede Slovenskej lekárskej komory asi nejestvuje výstižnejší nadpis. Podobné posolstvo by som mal adresovať aj sestrám a pôrodným asistentkám, ktoré takisto pod tlakom nevedomosti platia nekresťanské členské poplatky ľuďom, ktorí ich záujmy vôbec neobhajujú.
Pacienti majú zafixované spojenie, že lekár lieči liekmi. Platí to nielen o Slovákoch. Návšteva ambulancie „sa musí“ skončiť predpísaním receptu. Nie nadarmo ide na lieky v slovenskom zdravotníctva celá jedna tretina jeho rozpočtu (rádovo takmer 25 miliárd korún).
K úvodnému dielu textov o kvalite v zdravotníctve sa rozbehla diskusia, v ktorej väčšina diskutujúcich nepripomienkovala článok samotný. Keďže nežijem na Marse a popisované problémy poznám, sľubujem seriál aj o nových vzťahoch, kompetenciách a zodpovednosti v zdravotníctve. Najprv však dokončime tému kvality.
Nejestvuje asi zložitejšia otázka. Nečakajte preto jednoduchú odpoveď :o) Ale pokúsim sa o tom niečo napísať a zrejme to vydá i na seriál. Jednoduchú odpoveď mám len na otázku, či sa dá kvalita merať. Áno, dá.
Nechcem príliš písať o politike. Ani tento príspevok nebude o nej, trochu sa však musím dotknúť Slobodného fóra. Mali tlačovú besedu a opäť začali diskutovať o téme, ktorej nerozumejú. O zdravotnom poistení.
